高血压患者降血压,吃中药还是吃西药好?

药师方健·三甲医院副主任药师
药师方健
三甲医院副主任药师

 高血压患者降血压,吃中药还是吃西药好?首先给出我的答案,西药降压疗效明确、安全。这个问题提出来很好,因为至少提问者能认识到,高血压需要药物治疗,这一点就已经超过了很多高血压不吃药的人,要知道,因为高血压不治疗导致心梗脑梗等疾病发作的人真是不计其数,而这一切根源,就是高血压不治疗!

目前,高血压已经逐渐成为我国高发的疾病之一,同时也是致残率比较高且负担比较重的慢性疾病,因此高血压又常常被称作“沉默的杀手”。虽然近些年来,大家对高血压病的治疗率、知晓率以及控制率已经有所提高,但是还仅位于比较低的水平。

我们都知道高血压的治疗除了生活方式干预之外,药物治疗仍然是比较重要的手段。说到这,大家肯定都会问,高血压的药物治疗是选择西药好还是中药好呢?那么,我们该怎样正确理性的回答这个问题呢?接下来我们围绕这个话题聊一聊!

高血压的药物治疗,为何西药比中药好?

目前,我国的高血压的药物选择主要依据于《高血压合理用药指南》,指南上推荐的降压药主要可以分为五类:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这些降压药起效快、机制明晰且降压效果明确,非常适用于稳定血压及长期降压,也是在高血压急症时期首选药。

此外还有复方罗布麻片、珍菊降压片等含有中药成分的复方制剂。但是,这些复方制剂中的中药成分,例如罗布麻、野菊花等起的作用主要是改善高血压的头疼头晕等症状,而里面含有的西药成分,例如,中枢降压药-可乐定、血管扩张药-肼屈嗪、利尿剂-氢氯噻嗪类等西药才是降压药的主要成分。

当然还有一些纯中药制剂比如安宫降压丸、醒脑降压丸、牛黄降压片等,具有降压镇静、清心化痰等作用。常用于头晕目眩、烦躁不安及肝火旺盛等引起的高血压。但是,这些药物的降压效果以及一些预防和治疗心脑血管并发症的效果,并没有比较明确的医学研究证据。

结语

不论是中药还是西药,在高血压患者的治疗过程中都应该严格的遵循医生的处方,持续稳定的服药,不能擅自停药,远离并发症,最大限度的提高高血压患者的生命安全。

参考文献

[1]黄鹏钧,吴先明,李一德.三类不同降压药物对肾功能的保护作用[J].中华医护杂志,2007,004(003):232-233.

#心血管内科#高血压#高血压
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
药师方健·三甲医院副主任药师冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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