经皮肾镜取石后有哪些并发症?
经皮肾镜取石术是指在腰部打一个洞,建立一个通道,再利用肾镜或者输尿管镜直接进入肾脏以及输尿管,再利用钬激光或者超声弹道把肾脏内及输尿管内的结石打碎并取出。它相对于以前的开放手术,是一种相对微创的手术,但是也具有一定的并发症,并发症如下。
一、出血。我们做肾镜手术的时候,我们大专家经常会说一句话,“出血丢肾、感染丢命”。要碎石取石必须在肾上打一个洞,相当于肾脏损伤了,如果说打的时候位置不准确,会碰到大的血管,引起大出血。这个出血可以发生,在手术时,也可以发生手术后,也可以发生在出院以后。
二、感染。我们用肾进行碎石和取石的时候,必须像肾内或者输尿管内里面注射冲水,才能保持视野的清楚。冲水的同时会导致肾内压增加,会加重尿路的细菌进入血液,引起尿脓毒血症,甚至感染性休克,严重的危及生命。
三、结石残留。我们对肾脏进行打洞时是直线通道,然而我们的这个肾盂肾盏如同蜂窝一样密密麻麻,如果说一些结石躲在小窝里面,我们的这个肾镜不会拐弯,所以说有可能会出现结石残留的情况。
四、尿漏。肾脏打了一个洞啊,如果说这个洞愈合不好的话,会导致肾盂内里面的尿液外渗引起肾周尿囊肿,严重的时候会出现腰部持续漏尿。
五、损伤周围的脏器。我们在腰部打洞的时候,一般是在 B 超或者 x 线的监测下进行的。但是有时候也会损伤胸膜、肺、结肠、十二指肠、肝脾的情况。
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