亚健康」的说法从何而来?
一般认为,这个概念来源于 20 世纪 80
年代中期苏联学者布赫曼,他研究世界卫生组织对健康的定义后认为,在「健康」和「疾病」之间存在一个中间状态;到了 90 年代中期,国内就有人提出,这种中间状态就是「亚健康」。
世界卫生组织对于健康的定义是:
一种完整的躯体、精神以及社会的美好状态,而不是仅仅没有疾病或身体虚弱。
实际上,世界上几乎没人能符合这一理想的健康标准。如果按之前的说法,只要不生病,几乎所有的人都处于「亚健康」状态。
「亚健康」有没有标准?
我们说,一个疾病应该有其自身独特的临床表现和诊断标准,比如社区获得性肺炎要有胸片上的肺部渗出影。
但是「亚健康」有标准吗?没有。无论是在国内外的文献中,都没有关于「亚健康」的确切定义和诊断标准。
有人把疲劳、失眠、腰背痛等当作「亚健康」,殊不知,造成这些症状的原因有许多种。例如,疲劳可能是贫血或心衰造成的,失眠可能是睡前饮用了刺激性液体造成的,腰背痛可能是骨质疏松造成的。
如果不加以详尽的病因分析,就说是「亚健康」,从医学的严谨角度上也是站不住脚的。一个没有明确定义的健康问题,如何进行研究,研究的对象从何谈起?
为什么没病我也觉得不舒服?
也许有人会问:的确有相当一部分人,在相当高水平的医疗机构经系统检查也没有发现有病,但就是觉得不适,这怎么解释?
这种情况下有几种原因:
1. 未知领域: 存在现代医学还没有认识到的区域;
2. 疾病前兆: 这些人可能已经有一些疾病的危险因素了,但是还不能归为哪一类疾病中;
3. 心理社会问题: 医学不仅仅是生物模式,更是「生物-心理-社会」模式。如果多方面地分析,有些人还是存在心理和社会方面的问题,而这些问题可能会反映为躯体的症状,例如心理医学中的「躯体化症状」就是其一。
需要关注「亚临床」状态
我曾经被一位教授纠正了观念,他指出,「亚健康」状态是不存在的,医学上没有这个概念,只有
「亚临床」 的概念,「亚健康」是坑人的。
医学上被接受的概念是 「亚临床」( subclinic )。「亚临床」 与「亚健康」不同,强调已经是疾病的早期了,属于「将病之病」,需要引起重视,否则就可能出现明显的临床病症。「亚临床」有严肃、明确的医学标准,需要医生综合判断、谨慎处理、积极监测。
所以,当下次有人再拿「亚健康」来忽悠你,或者打着「亚健康」的名义向你推销治疗「亚健康」的产品时,你可以大胆地告诉他:「别想再来坑我了!」