腕管综合征三部曲

你是否经常在熟睡的深夜醒来,感觉手上有如针扎一般的疼痛。此时你尝试着甩一甩手,是否发觉有所好转了?
 
如果上述的情况发生在你的拇指、食指和中指上,你就需要注意了,这是腕管综合征的预兆。
 
当然了,也不能把所有手部疼痛都归类为腕管综合征。腕管综合征是一种有着特征性症状的手部神经系统疾病。
 
它是怎么发生的呢?
我们的手腕上有一个重要的通道称为「腕管」。它之所以重要是因为手上的神经和其他重要结构穿行在其中。当腕管发生炎症或者受到挤压时,升高的压力就会压迫正中神经——控制手上运动和感觉的一根重要的神经,由此产生了一系列症状。
 
除了以上可能出现的夜间症状,在平时你还可能还会感觉到指尖的麻刺感。若不治疗,久而久之手上的肌肉将会变得虚弱无力,抓握都会变得困难。
 
如果你正在经历这些痛楚,请你务必抽空去医院的骨科或者手外科就诊,明确诊断,及早治疗。
 
如何战胜腕管综合征?
要想战胜腕管综合征,简单来说分三步:
 
第一,明确诊断
 
当你去看医生时可能会被要求做这些检查:
 
Tinel 征:医生会叩击你的手腕以检查你的神经反射。很多病人会有电击样的感觉。
 
外观和物理检查:在最坏的情况下,医生可能会发现你的拇指肌肉有所萎缩。
 
Phalen 试验:你需要将手腕保持在最大屈曲的位置,这个姿势可能会触发上述的症状。
 
肌电图和神经传导检查:这些神经功能检查有助于腕管综合征的最终诊断。
 
医生同时还会关注你的全身健康情况。这是因为其他疾病,诸如糖尿病、风湿性关节炎、甲状腺机能亢进和其他的一些疾病都和腕管综合征有着密切的关系。同时,怀孕和遗传因素也和腕管综合征有一定的关联。
 
总的来说,治疗方案将主要针对腕管综合征的症状。但同时治疗系统性疾病是很重要的。假如你患有风湿性关节炎,那么控制该病情将有助于缓解腕管综合征。
 
第二,自我调理
 
如果病情较轻,我们经常从最开始的夜间症状开始治疗。
 
人在睡着的时候很难控制自己手腕的姿势,因此很多病人夜间症状尤为明显。此时可以尝试穿戴一种手腕夹板,它可以让手腕保持伸直状态,避免因手腕弯曲而压迫神经。
 
如果你平时的工作状态允许的话,白天也穿戴这个夹板会有所帮助。需要注意的是,平时的工作状态,比如敲击键盘和流水线装配工作等这类重复性的活动,也可能影响腕管综合征的病情。
 
在必要的时候,你可以寻求职业理疗师的帮助。他们可以帮你改善工作环境和缓解压力。
 
如果疼痛很明显,可以尝试使用镇痛药物。但是通常来说,镇痛药物对腕管综合征的缓解效果是很有限的。当然你还可以尝试对手腕进行冰敷,但是遗憾的是,虽然冰敷对其他的手腕疾病有不错的效果,但是对腕管综合征却很难见效。
 
那应该怎么做?给手腕制定一个休息计划:
 
每使用电脑 30 分钟,就让手指和手腕休息 10 分钟;
 
常常甩手,揉揉腕部;
 
第三,医学治疗
 
如果病情发展到比较严重的阶段,以致穿戴夹板和改变运动习惯都无法缓解,此时可能就需要注射皮质类固醇激素。
 
许多病人在注射后病情可以达到数月甚至数年的缓解,但是如果长期使用可能会引起组织萎缩。因此我们并不建议长期使用皮质类固醇激素,一般来说,一年内注射次数不应超过两次。
 
对于更严重的病情,手术治疗是最好的选择。值得庆幸的是,腕管松解手术非常普遍并且有着很高的成功率,大多数病人在手术 6 周以后就可以恢复正常活动能力。
 
手术之后,患者通常还需要穿戴一段时间的手腕夹板。同时职业理疗师对患者的康复也是很有帮助的,他们可以帮助患者纠正平时工作中的不良习惯并缓解压力。
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