关于晕厥

曾沣

什么是晕厥？

晕厥——虽然听起来很可怕——但实际上是很常见的，也就是我们常说的昏倒。它在一般人群中的发生率大约为三分之一，每一个成年人即使未发生过完全的晕厥，也都会有晕厥前期的经历。

晕厥被定义为大脑供血不足而导致的短暂意识以及肌肉控制的丧失。最常见的是，当脑组织突然缺血，血压或心率瞬间下降时，就可产生晕厥。

晕厥本身并不是疾病，而只是一种迹象或症状，但它可能会提示某些潜在的疾病情况。晕厥可能是一些危及生命的疾病的前兆，例如心血管疾病，这也是为什么有晕厥症状的心血管疾病患者应当及时去看医生。

什么样的晕厥是比较良性的？

比如，血管迷走神经性晕厥，是由神经因素使血管张力和血管压力发生变化所产生的晕厥，当身体对某些触发因素进行过度反应之后，都可能会晕过去。

这些触发因素包括：

长时间站立

脱水

晕血

情绪创伤

压力

对人身伤害的害怕

过度用力——例如解大便，甚至梳头发

这些微弱的迹象通常能够让人放心，因为它们往往提示晕厥的病因很有可能是良性的，不需要过于担心。

当发生血管迷走神经性晕厥时，患者会像邻居家的小姑娘那样经历带有预警性的症状，包括：

头晕

头昏眼花

恶心

出汗

面部苍白

精神恍惚，注意力不集中

视觉和/或听觉的变化

尽管血管迷走神经型晕厥通常是无害的，并且不需要治疗，医生可能还是会建议患者增加液体和盐的摄入量，并在出现这些症状时坐下或是躺平，以避免摔倒发生损伤。

什么样的晕厥需要高度警惕？

锻炼或运动时发生的晕厥，一定不能掉以轻心。

较为良性的晕厥，如果患者意识丧失程度轻，持续短暂，通常能够回忆起一些晕倒前的记忆；但当患者意识丧失时间长，对晕厥之前的事情一点记忆都没有，或伴有明显心前区不适时，就应高度警惕，可能是心脏出现问题，需要及时检查。

关于晕厥的全面检查应当包括心电图检查和心脏超声等，既往史和家族史能够提供一些疾病的线索，因而也比较重要。

医生常常会询问家族成员现在或过去是否有过晕厥、癫痫、或不明原因的猝死（例如溺水）、或是年轻时发作的心脏病病史。

所有这些看似奇怪的问题都能够提示患者家族中或患者本人可能具有某种家族性心脏疾病。

安全指南

气温过高和身体脱水会容易引起晕厥。这时保持警惕是非常重要的，提前做好准备以防晕倒。

尽管良性晕厥持续时间较短，并且患者能在 10 到 15 秒的时间内自行恢复意识，但是他们仍有可能在昏倒的过程中受伤。

幸运的是，邻居家的小姑年晕倒的时候，正好被教练看到了，并且立即将她挪到了阴凉的地方，给了她一杯水并且确认了她没有受伤。

如果你看到有人晕过去了，千万不要呆呆地站在那里！赶紧检查他们是否还有意识，如果已经意识丧失，呼吸停止，颈动脉没有了搏动，立即拨打120，并采取相应的急救措施，如人工呼吸，心外按压。

尽管晕厥是非常常见的，但是时刻保持警惕能够在无形中挽救生命。

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曾沣 3

广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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