警惕孩子红眼病？

曾沣

当你看到孩子有眼睛发红的情况，很可能是宝宝发生了结膜炎。

结膜就是覆盖在眼白表面（球结膜）和眼睑内面（睑结膜）的一层透明薄膜，而结膜炎正是发生在眼球结膜部位的一种炎症性疾病。

通常，结膜炎会导致眼睛发红，还可能会传染给家人。但从疾病本身来看，结膜炎在多数情况下只是一只纸老虎：症状看起来很可怕，但却较少导致视力损伤等严重的后果。

结膜炎是什么？

结膜炎，也就是我们俗称的「红眼病」，可由多种细菌或病毒感染所致，这些病菌也常会导致感冒或其它部位的感染性疾病发生，例如耳部感染、鼻窦感染、咽喉感染等。此外，某些性传播疾病的病原体也能够引发结膜炎。

除了感染，过敏反应也会引发结膜炎。患有其它过敏性疾病的儿童身上更容易发生。常见的引发过敏性结膜炎的诱因包括接触草地、花粉、动物皮屑、尘螨等。

在日常生活环境中，同样存在一些对眼睛有刺激性且容易诱发结膜炎的物质，如氯、肥皂等化学品，或烟、尘等大气污染物等。

新生儿结膜炎

观察研究发现，新生儿尤其容易发生结膜炎，由于免疫功能尚不完善，若未经正规治疗，可能会产生极为严重的并发症。

如果孕妇在分娩时仍患有某种性传播疾病的话，这些病菌就可能在分娩过程中传染给通过产道的新生儿，导致结膜炎。为此，有些医生会给所有出生后的新生儿即刻使用抗生素软膏或眼药水等，以预防疾病的发生。不过，这种预防性的手段偶尔会因药物的刺激性而引发轻微的结膜炎，但通常可以自愈。

在孕期，医生也会对患尿道炎、阴道炎的孕妇进行治疗，以防胎儿发生感染。

结膜炎的症状？

除了眼睛发红，结膜炎最常见和普遍的症状之一就是眼部的不适。很多患儿会用「眼睛里面进了沙子的感觉」来形容这种异物感。

此外，结膜炎还会导致眼睛的分泌物增多，患儿可能会在睡醒时发现眼皮粘在了一起。有些患儿还会出现眼睑肿胀或对光线敏感。

在过敏引发的结膜炎中，眼睛发红、发痒和流泪增多是最为常见的症状。

结膜炎需避免接触传染

由细菌或病毒所引发的结膜炎具有传染性，如果幼儿园中有一个小朋友发生了传染性结膜炎，很可能会传染给其他小朋友。

儿童可能因直接接触感染性结膜炎患者或其使用过的物品（如面纸、毛巾等）而感染结膜炎。而在夏季，在受结膜炎患者污染的游泳池中游泳，也是较为常见的感染结膜炎的途径之一。

在确诊为传染性结膜炎后，医生会嘱咐患儿停止去幼儿园或学校上学，禁止参加夏令营等集体活动，以防传染给他人。

同时，如果结膜炎发病最初仅有一只眼睛出现症状，揉或摸眼睛等动作可能会导致另一只眼睛发病。

过敏反应或环境刺激所导致的结膜炎不会传染。

如何预防结膜炎？

感染性结膜炎重在预防。在日常生活中要养成勤洗手的好习惯，掌握正确洗手（如使用温水和香皂等）的方法。同时，还要避免共用眼药水、毛巾等用品。

接触患儿的眼睛后，要及时清洗双手，同时将患儿使用过的纱布或棉球等及时清理掉。患儿的毛巾和其他日用品应当专用并单独清洗，避免与家人共同而导致家庭内传染。

如果发现孩子容易出现过敏性结膜炎的话，在春季等花粉盛行的时节，注意适当减少外出，或者找医生开些抗过敏的药物，注意经常清扫房间、吸尘，以防粉尘等引发疾病。

生活中避免接触刺激性化学品等则能有效的预防刺激性结膜炎的发生。

结膜炎如何治疗？

大多数因病毒引发的结膜炎不需治疗可以自愈；至于细菌性感染所引发的结膜炎，医生会对病情进行评估，大多会使用抗生素眼药水或眼药膏进行治疗。

对不少家长来讲，给宝宝滴眼药水是一大难题。可以让宝宝睁开眼向上看，将下眼睑向下扯，把眼药水滴到眼球下方，然后让宝宝闭上眼，眼药水会随着眼球转动均匀涂在眼球表面。使用眼药膏也是同样的方法。

如果患儿眼睛发红，没有好转，期间不要佩戴 OK 镜、隐形眼镜等。

大多数急性结膜炎都能自己好转，但由于许多眼部疾病可能出现类似的症状，所以如果孩子出现眼部疼痛、视力改变、对光线敏感或是眼部周围肿胀的话，一定要及时就医检查。如果在接受治疗 2～3 天后，红眼症状没有得到改善，还要及时进行复查。

如果孩子出现眼睛发红，伴有眼睑或眼周逐渐肿胀、发红、触痛，同时还伴有发烧的情况的话，更需及时就医。这些症状都可能意味着炎症已经扩散到结膜以外的部位，需要接受进一步的治疗。

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广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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