关于色盲

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
辨别颜色与我们的生活与工作息息相关,是基本的视觉功能之一。有少部分人辨别色觉的方式与大多数人不同,医学上一般认为他们的辨色能力存在异常。
 
那么辨色异常到底是怎么回事?会给我们的生活带来哪些影响?可以矫正吗?
 
实际上,我们平常称为色弱或色盲的人看到的世界并不是很平淡无趣,虽然他们看到的世界与大多数人不同,但是同样精彩。
 
颜色也很「主观」哟!
颜色是可见光引起的一种主观感觉,可见光指的是我们平时能看得到的光,有一定的波长范围,就如同声音的音频一样,老鼠能听得到的高频声域我们是听不到的,超过了可见光的范围,我们也是看不见的。
 
光的不同波长是客观世界中客观存在的,光本身是没有颜色的,但是在我们大脑里经过一系列的神经传递与转变过程,就能让人感知到不同的色彩,是一种认知现象,是一个主观经验。既然是主观的,那么它在每个人的理解都不尽相同。
 
珊瑚红、朱红、玫瑰红、嫣红、玫红、深红,你真的能分辨清晰吗?可以按色调变化的规律顺序正确排列吗?
 
现在有很多检查方法可以检测色觉异常,而从小我们最常用的筛选检查方式应该是色盲本,即假同色图。书中的图谱由不同颜色的点,组成简单数字、几何图形或图画,广泛应用于招生、招工、征兵与临床等等领域,此方法方便快速并且有效。
 
其实色觉异常者生活中见到的色彩也是他们对于颜色的独特见解,与常人的认知不同而已。如果在这个人类社会中,色觉异常者占据了大部分人口的话,或许现在的正常人就是不正常的吧。
 
色觉异常有哪些种?
医学上认为,辨色能力异常是由于先天的遗传或后天的眼病引起辨色力减弱或丧失,而绝大多数的色觉异常是先天性的。属于 X 性连锁隐性遗传,男性多于女性,多数隔代遗传。先天性色觉异常可以分为三色视者,二色视者和一色视者。我们知道任何颜色都可以由三种原色以不同的比例混合得到。
 
人们习惯上把医学上定义的辨色能力异常都称为「色盲」。
 
三色视者:是辨色能力异常中最轻的,它是指在颜色匹配时所用的颜色波长与正常人用的波长有些差异,即医学上所说的色弱。比如红色弱需要更多的红色才能和正常人一样。
 
二色视者:只能用两种颜色来匹配所有颜色,比如红绿色盲。
 
一色视者:没有色调,有明暗变化但没有颜色的差别。。
 
这些职业需要检查色觉异常
职业的色觉异常检查出现于 19 世纪末,有不少职业是无法由色弱和色盲者担任的,因此在招生与招工中我们会看到有「色盲检查」这一项体检项目。比如:
 
化工业:需要辨别试剂和溶剂的颜色来观察化学反应;
 
纺织业:需要选择纺织颜色;
 
铸造业:需要通过辨别颜色观察金属的融化程度及温度等;
 
交通业:铁路工作者需要辨别旗帜或信号灯的颜色。
 
再比如,在第二次世界大战中,日本军队就开始让色觉异常的飞行员在夜间行使任务,尽管没有证据能够证明色觉异常者在夜间的环境中更有优势。
 
在医学从业者中,色觉异常者可能会遗漏或者错误的判断一些临床症状,比如皮疹、黄疸、异常的血液和眼科中的眼底检查,但是没有证据可以证明色觉异常可以造成不好的结果,在英国就不存在对医师有色觉异常的限制。色觉异常者能够从事的职业还是很多的。
 
色觉异常能否治愈?
市面上,我们看到有许多方法可以「治愈和纠正」色觉异常。一种方法是佩戴有色眼镜或者有色接触镜,它们经常被戴在一只眼上,用来对周围环境进行相互比较来增加色觉的灵敏。有趣的是,很多色觉异常者发现他们的色觉在主观上有了明显的改善,但并不能达到正常人的色觉。
 
色觉是一种主观感觉,而患者带了有色眼镜后只是有了另一种的体验,并不能真正治愈色盲。
 
目前很多研究者们已经通过病毒载体对灵长类动物或者小鼠进行基因治疗,并取得了一定的进展,将来或许有一天可以成功通过眼内注药对色盲者进行治愈吧。但是此方法仍然存在争议,有研究者们表示这类灵长类动物并不能区别红球和绿球,也不能在灰色背景中辨别出红球和绿球。
 
所以目前,我们还没有看到特别行之有效的方法可以真正彻底治愈色觉异常者。
 
经过以上的医学科普,我们已经知道,所谓的色弱和色盲的同胞们是由于原色的混合比例与常人的不一致所造成的,就好比在我们用 Photoshop 将一张图片改成了暖色调或者是冷色调一样,与正常色调相比,我们同样也能分辨物体的轮廓,细节以及内容,只是对色彩理解不同罢了。
 
正常人所看到的鹦鹉是色彩斑斓的,色盲与色弱的世界里,鹦鹉同样是色彩斑斓的,他们甚至能见到与常人不一样的色彩效果,只是每个人对色彩的理解不一样罢了。小编认为,这是上帝赋予了他们发现另一种发现美的眼睛,去看尽这个世界中不一样的烟火。
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