漏斗胸当前较普遍采用的手术方式为 NUSS 手术,即钢板矫形。这种手术的优点在于手术时间短,安全性高,矫形效果好,创伤小。但钢板需要取出,也就是要再次手术取钢板。
- 1、术后第二天就要下床活动,减少长期卧床带来的并发症,如下肢血栓形成,肺部坠积性炎症,功能性肠麻痹引起大便不畅等。
- 2、加强术后呼吸功能锻炼,如吹气球、深呼吸、咳嗽等动作,有利于减少肺部并发症。
- 3、术后特别要注意坐、立姿势。要体质抬头挺胸,避免弯腰屈背,不可以做搬重物、提重物或背重物等重体力活动,避免做俯屈弯腰、翻滚、左右扭动胸腰部等动作。简言之就是尽量避免胸部的活动。
- 4、尽量保持平卧位睡姿,去枕平卧或睡硬板床,避免侧卧或俯卧位。
- 5、避免胸部受撞击或外伤等。
- 6、伤口若为非美容缝合,则在术后七天应据伤口愈合情况拆线。
- 7、术后 6 周逐渐恢复正常活动,术后 2-3 个月可参加一般体育活动,但不可参加剧烈性体育活动如球类活动、俯卧撑、引体向上、拔河等。
- 8、术后前三个月应每个月行胸部 X 片检查一次,了解矫形钢板是否有移位等情况,生长发育较快的患者,特别是在青春期行漏斗胸 NUSS 手术的患者,因胸廓变化较大,易发生钢板或固定片移位的情况,如有任何不适应及时到医院就诊。
- 9、术后在矫形钢板取出前不能行 MRI(核磁共振)检查,现在国产的有研医疗公司出品的纯钛不锈钢钢板可以进行核磁共振检查。
- 10、矫形钢板一般在术后 2-3 年后取出,每年要进行胸部 X 片检查。
- 11、极个别患者术后可能出现对矫形钢板过敏,或出现伤口积液、流水等情况,要及时到医院复查。
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副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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周晓
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