（5）漏斗胸（鸡胸）术前术后及出院注意事项

【注意事项】

一. 术前注意事项

• 除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外，患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功能的影响，及术前、术后心、肺功能的改变。
• CT 可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺受压程度等其他问题，并可发现是否合并其他的畸形，如先心病（最好做一个心脏彩超检查）、脊柱侧弯，神经纤维瘤病，马凡综合征，粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。
• 全面正确的诊断，有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方法。

二．术后注意事项

• （1）手术当天禁食，镇静，平卧，心电监侧，雾化吸痰。清醒时可适当进行深呼吸锻炼。
• （2）术后第一天可以进食，可坐起，保持上身平直。
• （3）加强呼吸道理疗，防治呼吸道感染。静脉预防性应用抗菌素。可配合祛痰药物。
• （4）术后需保持背部伸直，避免弯腰、扭髋，以防撑架移位。
• （5）术后一周内不屈曲，不转动胸腰，不滚翻，保持平卧。起床时最好有人协助。
• （6）如体温正常，伤口愈合好，一般 5-7 天患者不需帮助就能行走时就可出院。出院前拍胸片复查。
• （7）术后可以使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。
• （8）如有呕吐，可禁食减压，静脉输液支持；如便秘可使用缓泻剂；可能与使用镇痛泵止痛有关。

三．出院注意事项

• （1）注意姿势、体位；不滚翻，少屈曲；平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可沐浴。
• （2）睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围，造成钢板、线排斥，影响远期效果。不能行核磁共振检查。
• （3）避免外伤、剧烈运动使支架移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。一般 2-4 周可以正常上学及工作。
• （4）一月内病人保持背部伸直的良好姿势，免持重物包括较重的书包，经常进行正常行走，不滚翻。一个月复查后可以进行常规的活动。
• （5）术后两个月内不弯腰搬重物，不滚翻，不猛的扭动上身。
• （6）术后三个月内尽量不要进行剧烈运动。避免身体接触性运动，之后可恢复正常运动。
• （7）支架在体内保留一年以上。定期复诊评估胸壁的矫形效果，取支架前尽量不要进行对抗性运动。
• （8）如有外伤、呼吸困难、立即复诊，拍胸部正侧位 X 线片。
• （9）如伤口周围局部突起等，立即复诊，拍胸部正侧位 X 线片。
• （10）通常在术后 2 年左右，患者的胸壁巩固可全麻下取出植入物。取出钢板后 2 天内运动稍加限制，以后恢复正常，每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。