临床上有阴囊坠胀痛或者影响精子质量的精索静脉曲张,我们要选择这个手术治疗。手术方式有多种如经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,经腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉拴塞术等,无论采取哪一种手术方式,都有一定的复发率。我们把这个精素静脉曲张手术以后的复发分为真性复发与假性复发。
一、精索静脉曲张术后假性复发。精索静脉曲张手术以后的六个月之内,阴囊里面曲张的血管,会没有好转,甚至会有加重的情况。这是因为阴囊左右侧的这个血管,还有交通支的存在。是一个正常的生理现象。没必要担心。
二、精索静脉曲张术后真性复发。真性复发的话,一般考虑手术当中没有把所有的精索静脉高位结扎掉,还有遗漏所引起来的。可以选择再次手术,行显微镜下精索静脉高位结扎术,这个是指南推荐的,所有的手术方式里面最好的,它的复发率低,并发症少。
三、精索静脉曲张术后无论是真性复发还是假性复发,我们都应该注意的事项。平时要穿紧身透气的三角内裤,外裤嘛,要穿宽松的比较好。平时避免做一些增加腹内压的一些运动比如:打球、长跑、登山、久站、憋气、久坐等。平时饮食方面要戒烟戒酒,少吃辛辣等刺激性的食物,不吃苦瓜、大蒜、芹菜、螃蟹这些可以杀死精子的食物,要多吃蔬菜水果,补充维生素和微量元素。另外要保持这个心情的舒畅,避免焦虑精神过度紧张,滥用一些壮阳药物。

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吴小将
主任医师
浦江县人民医院
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