降压药哪种好

哪种降压药比较好?这是个很难回答的问题。
 
在医生心目中,理想的降压药,主要有 4 个标准:
 
有明确的降压效果,同时可以保护心血管;
 
能在一天 24 小时内平稳发挥作用的长效制剂,一天只用服用一次,比较方便;
 
不良反应小,安全性好;
 
价格合理。
 
标准是有了,但没有一种药物是适合所有的高血压患者的。
 
高血压患者的治疗需要个体化,就是说不同的年龄、身体情况,适合的降压药不同。一种药物对于患者 A 是良药,但在患者 B 身上就可能产生不良反应。
 
有些患者仅需服用一种降压药就可以达到良好的降压效果,而另一些患者却需要联合用药,每天在不同的时间段服用多种降压药,或者混合两种降压药的复方制剂。
 
首选药,不一定最好
医生常常说:如果患者患有糖尿病肾脏疾病,那么 ACEI 或 ARB 类的降压药将会是他们的明智之选。
 
什么是 ACEI/ARB 降压药?点这里了解。
 
有研究表明,这两种药物除了发挥降压作用外,还可以起到一定的肾脏保护作用。
 
但是,并不意味对所有的糖尿病、肾脏疾病患者,ACEI、ARB 类药物一定是最好的。如果用这两种药物后,血压并不能降至标准水平,那么患者就要调整药物类型或添加另一种降压药。
 
毕竟,持续高血压对身体带来的危害,是远远大于药物对肾脏的保护作用的。没有规定哪种人一定用哪种降压药。
 
对于不同的高血压患者来说,从既往的数据和研究结果来看,服用某种降压药可能会获益更多,每个指南上都会说明,不同类型的降压药更适合哪些人。但这些推荐也会有所重叠,并不存在绝对的「最好」。
 
除了上面提到的 ACEI/ARB 类药物,医生常用的降压药还有下面几种:
 
能降压还能控制心率的降压药——β 受体阻滞剂
 
历史悠久的降压药——利尿剂
 
应用最广泛的降压药——地平类
 
适合的就是最好
其实对个人来说,适合的就是最好。所谓适合,就是能把血压降下来、长期服用没有明显的副作用、经济也能承受。
 
对于刚发现高血压的患者,应该听从医生的意见,规律用药,及时复查,找到最适合自己的降压药。
 
对于已经长时间服用某种降压药的患者,如果血压一直控制得好,也没有发生明显的副作用,那这个药物就是最好的、适合长期服用的,千万不要听信「降压药定期换」的谣言。
 
健康生活也降压
除了吃药,健康的饮食、合适的运动,也可以帮助高血压患者控制血压,尤其是血压轻度升高(血压<160 / 100 mmHg)没有其他疾病的年轻患者,甚至可以通过生活方式调整就把血压控制在正常范围,不需要吃药。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长:擅长运用中医药治疗内外妇儿骨科男科等相关疾病,能够给患者提供宝贵的意见!
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