警惕成人水痘(三)

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主治医师杨剑
杨剑,主治医师,玉山县文成街道卫生院,全科

成人水痘皮疹有特征

水痘皮疹先发于头皮、躯干受压部位,呈向心性分布。在为期 1~6 日的出疹期内,皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→痂疹→脱痂的演变过程,脱痂后不留疤痕。

约经 2~3 天,水疱干涸结痂,痂脱而愈,完全康复约需 1~2 周。成人患者出疹期痛痒感明显,若因挠抓继发感染,可留下轻度凹痕,难以消退。

成人水痘宜对症治疗

成年人水痘免疫反应重,可能会引发病毒性肺炎和病毒性脑炎等,建议及早服用抗病毒药物,如阿昔洛韦或伐昔洛韦、抗病毒口服液或蒲地蓝消炎口服液等。

身上的皮疹可涂阿昔洛韦软膏,皮肤止痒时可以涂炉甘石洗剂或氯锌油软膏。水疱破溃时可外涂百多邦或红霉素软等防止局部感染,瘙痒较为严重者可口服扑尔敏或非那根。如患者高热不退、咳嗽或出现呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等症状,应考虑可能发生了肺炎、脑炎等并发症,此时应立即就医,不可有一刻的延误。

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