要不要拔智齿？智齿的那些事，一文读懂
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夏永华
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问：智齿拔还是不拔？
答：对于牙位不正、没有足够萌出空间的智齿，为了避免智齿冠周炎频繁复发，通常建议拔除。因为智齿在口腔内的作用不大，智齿发生根尖周炎或者龋齿等各种牙病时也建议拔牙。
智齿发炎，也就是智齿冠周炎，主要有智齿疼痛、牙龈肿痛、面部肿胀等症状，会给患者带来很大的痛苦。因为智齿在口腔中发挥的作用不大，如果智齿经常发炎疼痛，是可以考虑拔除智齿的，而且拔牙利大于弊。许多天生没有智齿的人，咀嚼功能也基本不受影响。
但是，智齿正在发炎的时候，是不建议立刻拔牙的，需要消炎以后拔除智齿。这是因为，智齿拔除时的创口往往比较大，如果在炎症期拔牙，可能导致炎症扩散，在口腔内产生更大面积的感染，影响拔牙以后的恢复。
问：拔智齿多长时间？疼不疼？
答：拔一颗智齿需要的时间跨度很大，从 10 分钟到两个小时不等，这是因为智齿的情况不同，拔除的难易程度和需要的时间也是不一样的，下颌智齿与下颌神经管的关系、智齿的生长方向、牙根数量、牙根长度与弯曲程度等因素都影响拔智齿的时间，通常来说阻生智齿拔除需要的时间更长，40 分钟到两小时都有可能，已经松动的智齿和完全萌出的智齿操作相对简单，半小时内往往就可以拔除。
局部麻醉下拔除智齿不会特别疼，此外微创拔牙技术可以缩短手术时间，减轻患者的痛苦，操作熟练的医生拔除智齿的速度也往往更快。
问：拔智齿多少钱？
答：目前拔智齿没有统一的收费标准，每家医院收费标准不同，拔一颗智齿的收费在几百元到几千元不等，实际花费需要以当地医院为准。通常来说，智齿拔除的难度越大，费用就越高，从牙齿 X 光片上可以对拔牙难度进行初步判断。埋伏阻生智齿需要切开去骨以后拔除，并且缝合创口，还有可能需要住院拔除，费用就会更高。已经完全萌出的智齿拔牙难度低一些，通常在门诊进行拔牙，费用也低于拔除阻生智齿。如果需要在全麻条件下拔除智齿，还需要加上几千元的全身麻醉费用。
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夏永华
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夏永华
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夏永华
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夏永华
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牙龈出血是一种相对常见的现象。 大部分情况下，牙龈出血是口腔疾病的表现。口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈组织，或者口腔内有不良修复体，都会引发牙龈炎，长期不治疗可能引起牙周病，都有牙龈出血症状，到口腔科洗牙以后能够缓解。 牙龈出血也有可能是一些全身性疾病的征兆。 白血病、血友病、维生素 C 缺乏症、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能，在没有机械刺激的情况下，患者也会出现自发性牙龈出血。糖尿病患者的牙周感染往往比正常人更普遍、更严重，也表现为经常牙龈出血。 大部分牙龈出血是牙龈炎和牙周炎引起的。 有人认为得了牙龈炎和牙周炎只需要吃消炎药，这种观点是不正确的。治疗牙龈或牙周的炎症，需要去除局部刺激因素，也就是牙结石、牙菌斑、牙齿残根、不良修复体等，到口腔科进行治疗以后，再口服消炎药可以达到比较理想的效果，可以选择奥硝唑、螺旋霉素或者阿莫西林。如果只吃药，不到口腔科就诊，就没有明显的效果。 如果有糖尿病、血友病、血小板减少性紫癜等全身疾病引起牙龈出血，应该在内科医生的指导下进行药物治疗。 所以，如果出现了牙龈出血的症状，患者不应该盲目服药。
夏永华
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儿童龋齿是一个容易被家长轻视的问题。有一部分家长不明白为什么要重视和保护儿童的乳牙，他们认为，乳牙以后都会替换，所以儿童有龋齿不需要治疗，可以等到换牙，这种观点是不正确的。 龋齿带来的疼痛感会导致孩子不爱吃饭，不愿意咀嚼食物，这样就不利于食物的消化吸收，影响生长发育。如果龋齿发展到牙髓炎，会有剧烈疼痛，严重影响孩子的生活。 前牙龋坏发黑，影响外观，可能引发儿童的自卑心理。 后牙缺失，没有间隙保持器，可以导致继承恒牙无法正常萌出。 乳牙龋齿一直不进行治疗，引发根尖周炎，还会对恒牙带来不利影响，可能引发继承恒牙异位萌出和牙釉质发育不全。 儿童的换牙期最早可以从五岁开始，也就是说五岁以上的儿童口腔内就可能有恒牙，如果恒牙龋齿长期不治疗，可能会导致永久性缺牙。 想要儿童快乐成长，不能忽视牙齿健康。牙齿承担着辅助发音、咀嚼食物、维持面部美观三大功能，无论是恒牙还是乳牙，都有着重要的意义。乳牙在儿童的成长过程中起到关键的作用，应该予以重视。
夏永华
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夏永华
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夏永华
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夏永华
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夏永华
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