重症肌无力的治疗方案有哪些?
主要有胸腺治疗和药物治疗
1、胸腺治疗
(1 ) 胸腺切除: 70%术后症状缓解或治愈
(2 ) 胸腺放射治疗: 深部放射治疗
2、药物治疗
(1 ) 胆碱酯酶抑制剂
溴吡斯的明:成人每次口服 60~120mg,3~4 次/日。
毒蕈碱样反应:用阿托品抵抗。
(2 ) 肾上腺皮质激素(适于各型 MG)
1 ):大剂量逐渐递减法:适用于住院危重病例,已用气管插管或呼吸机的病人。
2 ):小剂量递增法。
(3 ) 免疫抑制剂
适用于对肾上腺糖皮质激素疗效不佳者或不能耐受者。
药物不良反应有:周围血白细胞、血小板减少,脱发,胃肠道反应,出血性膀胱炎,肝、肾功能受损等
常用的主要药物有 1)环磷酰胺 2 ) 硫唑嘌呤 3 ) 环孢素 A
(4 )禁用以下药物:如氨基糖甙类抗生素、多粘菌素、奎宁、奎尼丁、 吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔。
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