作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

十六岁的亮亮在重点高中上学，他有个坏毛病，一有难题解不出来就喜欢撕手上的“倒刺”。有一天，他无意中发现手指上长了个“红疙瘩”，不疼不痒，眼看着越长越大，可由于学习紧张，一直没有抽出时间去医院。

有一次不小心碰破“红疙瘩”，竟然哗哗地流血，怎么也止不住，亮亮妈妈这才慌了神，赶紧带他来医院。医生告诉他这是“化脓性肉芽肿”，妈妈一听吓一跳：“怎么就化脓了呢？是感染造成的吗？严不严重？”

化脓性肉芽肿真的是“化脓”了吗？

化脓性肉芽肿的疾病名称容易给人误解，但其实与“化脓”并没有关系。

化脓性肉芽肿又称毛细血管扩张性肉芽肿、肉芽肿型毛细血管瘤、肉芽组织型血管瘤等，是一种后天性、良性的结节状增生，多在皮肤外伤后出现。

表现为新生毛细血管形成的息肉状损害。轻度外伤即可引起出血，且出血后止血不易，出血量也比较大，这也是很多患者去医院就诊的原因。

目前病因还不是很清楚，大部分与外伤有关（本文中的亮亮正是由于反复撕手上的“倒刺”引起了皮肤损伤），也与反复的刺激、感染、激素水平异常有关。尽管感染有可能是诱发因素，但化脓性肉芽肿并不属于感染性疾病。一般单发，偶多发或播散，难以自行消退。

从发病年龄上看,化脓性肉芽肿可发生于任何年龄，但最常见于儿童和青少年（比如十六岁的亮亮）。且常发生在身体容易受到外伤的部位，如头面部、躯干上部、手足部、口唇、牙龈等部位，也可见于新生儿脐部，妊娠期化脓性肉芽肿常发生于孕妇口腔，特别是齿龈。

化脓性肉芽肿早期表现为一个小的鲜红色或棕红色丘疹，增大后形成有蒂或无蒂的结节，外形为表面光滑柔软而有弹性的球样或蘑菇样肉芽团块。皮损一般不超过1cm，偶有可达数厘米者。

一般开始时生长缓慢，后期迅速增大，到一定程度就不再增长了，此后保持静止，但不会自行消失。轻度外伤即易出血，且出血量大，并且不好止血，往往需要压迫数分钟才行。但是没有疼痛感，偶有溃破、糜烂、渗出少量发臭的脓液，干涸后结成褐色的脓痂。

因为化脓性肉芽肿表面比较脆，皮损易破溃形成溃疡和出血，而且一般不能自然消退，所以建议尽快治疗，治疗的方法很多，包括外科手术切除、电凝、微波、激光、冷冻治疗等，但如果治疗不彻底，容易复发。

具体采用何种治疗方法要根据皮损的大小、形态、所长的位置、患者年龄、复发率以及瘢痕等方面综合考虑，以选择合适的治疗方案。

因为亮亮学业繁重，妈妈希望尽量不要耽误他上课，所以医生用了十几分钟给他做了二氧化碳激光治疗，术后恢复很快，并且没有再复发。不过以后亮亮可再也不能撕手上的倒刺了。

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