膝关节骨关节炎的综合治疗和康复

骨关节炎是最常见的中老年人好发的退变性关节疾病，其基本病理改变是关节软骨退变、软骨下骨硬化和骨赘(骨刺)形成等。

骨关节炎可以引起关节疼痛、肿胀、畸形等症状。消除和远离致病因素，如适当休息、减肥、避免机械性损伤（如上下坡、深蹲、跪姿等）、使用手杖或其他辅助设施以减轻关节负荷等，同时进行膝关节相关肌肉群锻炼等，均有利于病情的缓解和控制。

我院骨科根据自身多年的临床经验，总结出一套中西医结合治疗骨关节炎的有效方案，并形成了有西苑特色的康复训练进阶计划。    

1、中医药治疗：应用三部推拿手法及辨证施治的药物治疗。我科自制中药配方物理治疗可以止痛、消肿、增强局部血循环和改善关节功能。电针配合中药辩证口服可有效缓解关节炎疼痛、肿胀等不适症状。

2、安全有效的微创治疗包括：封闭、穴位埋线、关节腔注射关节软骨保护剂、关节镜下微创清理技术等。

3、人工关节置换术：对于重度膝骨关节炎患者，经保守治疗无效，可考虑接受人工膝关节置换手术。手术目的：①解除严重的关节疼痛；②改善关节功能；③纠正膝关节畸形；④提高生活质量。                                        

 未病先防，对于膝关节的日常保养，西苑医院骨伤科给大家推荐一套“暖膝操”，每膝关节周围相关肌肉力量，有和进展。

第 1 招：高位马步。 两膝稍弯曲约45°，以膝盖不超过脚尖为宜，可后背靠墙。静蹲不动，两手平举，目视前方，坚持 1 分钟，并逐渐增加时间。  

第 2 招：坐位伸膝。 坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左(右)膝伸直并绷紧大腿前侧肌肉群，并保持伸腿姿势 5～10 秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习 10～20 次。

第 3 招：推擦大腿。坐位，双膝屈曲，两手掌指面分别放在左(右)大腿根，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦 10～20 次，双腿交替进行。

第 4 招：仰卧抬腿。 仰卧床上，抬起一侧腿向上 15～30 度左右，两腿交替上抬，抬起时停顿2秒。30个/组，每天练习5组以上。

这4招是我们在日常门诊中反复叮嘱患者朋友要居家练习的内容，认真遵医嘱坚持锻炼的患者都能获得非常满意的效果。