血压应该这样测量，你测对了吗？
今天有一位女性患者，她的血压波动非常厉害，高的时候高到180mmHg~100mmHg，低的时候，低到75mmHg~55mmHg。这样的血压就比较难调，到底是什么原因呢？
第一种原因最常见的就是不会测血压，不会正规的测血压。我们建议测血压的方式是这样的，每天早中晚都应该测一次，测血压的时候，不要在剧烈的运动当中，或者运动过后，建议至少要平静地休息半小时，然后把自己的右手，在这儿和心脏相平，测我们的胳膊，而不是手腕。它的紧度大概能容纳两个手指插进去就可以了，然后推荐的是用电子血压计。
不建议发现血压高了以后反复测，那样会不准。一般来说测两次取均值就可以。如果两边的血压不一样，哪边儿高以哪边儿为准。
如果血压差值超过15mmHg，说明有动脉硬化。如果有的病人测血压的时候，是侧躺着，还有的病人压着胳膊测，都不可以，这些都会影响操作的数值。
高血压治疗的目标是不同的，并非140mmHg~90mmHg一刀切。在某些情况下，130mmHg~80mmHg更佳。
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张晶主任医师
秦皇岛市第一医院心血管内科
好评100%|接诊量379|响应时长131分钟
擅长：冠心病（心绞痛和心肌梗死），心力衰竭，心脏神经症，高血压，高脂血症，房颤，慢病预防和管理
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等，随病因同有差异若早期干预，死亡率高，3年病死率达50％以上简介肾动脉狭窄，是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％的肾血管疾病，发病率约占高血压患者的5％～10％，如果早期干预，3年病死率达50％以上，5年和10年存活率分别约18％和5％。其致病因素较多，比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好，狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者，患者通过介入或外科手术后预后良好，重建血管后，残留肾功能可以稳定，甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者，则预后较差［1］［2］。症状表现：本病通常会引起任何特定症状，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等）、以及影像学检查（数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等），提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％，可做出诊断［3］。肾动脉狭窄有哪些类型？根据该病主要病因，可将此病分型为：纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性？否是否常见?常见，发病率约占高血压患者的5％～10％［2］。是否可以治愈?可以达到临床治愈（通过相关治疗各种症状已经完全消失，或疾病本身并有痊愈，但是患者的生存质量已经得到明显改善）。有效治疗可提高患者生活质量，治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
张凌主任医师中日友好医院
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