肺结节患者应该看哪个科室医生
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周晓
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早期发现肺结节，可以运用人工智能技术、液体活检技术、肺癌抗体项目，帮助各级医生去鉴别哪些肺结节需要临床干预、哪些肺结节疑似早期肺癌、哪些疑似早期肺癌的病人需要请胸外科医生手术治疗。
其实不仅仅是晚期肺癌的病人需要多学科综合治疗，早期的肺结节也需要多学科、跨学科诊断与治疗---MDT（多学科会诊）。胸外科、影像科、呼吸科、肿瘤内科都要共同参与到肺结节患者的诊疗中来。
如何给肺结节患者提就诊建议？
现在CT的分辨率非常高，0.5cm以下的微小肺结节很容易被发现。这些微小肺结节绝大部分是良性的病变，恶性的病变非常少。最常见的处理方式，就是让病人进行长期的随访观察。
如果它是恶性的病变，长到一定的程度，一定能够辨别得非常清楚，这时候再对它进行干预也不晚。它早期的发展非常缓慢，甚至有一些良性病变的肺结节长到一定时候就会消退，甚至消失。
发现小的肺结节，可以找胸外科医生，他会判断是否有手术指征，是否需要进行手术干预；也可以找影像诊断科医生，他会诊断肺内小结节到底是什么形态，做出影像诊断，有助于外科医生做出判断，是否需要进行外科干预。
还可以找呼吸科医生、肿瘤内科医生，如果医生认为需要进行干预，就会建议患者做适当的干预，如果医生认为只需做长期的随访观察，就不必过度担心。
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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文章 高血压患者慎重食用的6种食物
对于高血压患者来说，在日常生活中多加注意和积极治疗同等重要，尤其是在饮食方面更要进行控制，有一些食物是不适合高血压患者去吃的。这些不适合高血压患者去吃的食物，在生活中很是常见，甚至还是许多人的心爱食品。不管怎样想要控制好血压，就要远离这些食品，不能受这些食物影响。 得了高血压，这 6 种食物要远离 各种酱类 各类腌制食品 肥肉等高脂肪食物 虾米 动物内脏 甜品 1、各种酱类：现如今有很多种类的酱，可供大家选择，不管是香菇酱还是牛肉酱，还是单纯的辣椒酱，都非常的好吃。这些酱可以单独食用，也可以把它放进菜里，风位各有不同。虽然这种食物非常的好吃，但是这些食物含盐量是很高的，对于高血压患者来说非常的不友好，生活中尽量远离酱类的食物，如果吃，要少吃一些，只吃一口就行。 2、各类腌制食品：各种各样的腌制食品也是人们饭桌上经常出现的食物，这种食物也是不适合高血压患者去吃的。腌制食物在腌制的过程中会放大量的盐，自己腌制的食物还好，不会有太多的食品添加剂，带包装的除了盐分超标以外，食品添加剂也是健康隐患。 3、肥肉等高脂肪食物：高脂肪食物也是不适合高血压患者去吃的，最为常见的就是一些肉的肥肉部分。这些食物当中脂肪含量很高，如果高血压患者经常吃，会让血管硬化的速度加快，甚至会让血管堵塞，出现动脉粥样硬化。偶尔吃是可以的，但是不要经常吃。 4、虾米：虾米这种食物是比较常见的三高食物，虽然钙的含量很高，但是钠的含量也很高，胆固醇也高。而且虾米当中的钙的含量虽然高，但是不容易被人体吸收，所以并不是最佳的补钙选择。如果高血压患者经常吃虾米，不仅会让血脂、血压升高，而且还会形成脂肪肝等疾病，不利于高血压患者的身体健康。 5、动物内脏：动物内脏虽然很有营养，但是它是胆固醇含量比较高的食物。高血压患者长时间的吃动物内脏，虽然营养得到了补充，但是血管健康受到了很大的威胁，容易出现冠心病、心梗等方面的疾病，严重危害高血压患者的身体健康。而且有些高血压患者。还有痛风的情况，动物内脏是高嘌呤食物，容易让患者出现痛风急性发作的情况。 6、甜品：甜品是一种能够给人带来快乐的食物，但是高血压患者是不适合常吃的。高血压患者如果经常吃甜食会摄入更多的糖分，糖分如果没有办法消耗就会堆积成脂肪，就会让人的血脂升高让人变得肥胖。高血压患者如果变得肥胖，会增加一些疾病的风险，尤其是一些心脑血管疾病。 高血压患者一定在饮食上有自己的原则，千万不要想吃什么就吃什么。控制血压并没有人们想象中的那么简单，并不是吃降压药就能够解决的事，在生活中同样要自律。
周晓
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文章 心律失常有哪些典型症状
心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。较严重的心律失常，如病窦综合征。 快速心房颤动。阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现： 冠状动脉供血不足的表现 脑动脉供血不足的表现 肾动脉供血不足的表现 肠系膜动脉供血不足的表现 心功能不全的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。 心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。 快速心律失常时，血流量降低，肠系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀、腹痛、腹泻，甚至发生出血、溃疡或麻痹。 主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等。 心律失常患者的临床症状轻重不一，轻者可无任何不适，偶于查体时被发现，严重的可以危及患者生命。因此，出现症状需及时就医。
周晓
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文章 尿液颜色变化与肾脏健康的关系
尿液颜色的变化，可能与肾脏健康有关 除了排尿次数以及排尿量的变化以外，尿液的颜色也有可能会出现一些异常情况，这些情况，也可能与肾脏健康密切相关。 血尿 最常见的比如“血尿”，正常的尿液颜色应该为清澈透明淡黄色，但在某些疾病的影响下，当我们的尿液中有红细胞存在时，就有可能会出现尿液如同“洗肉水”一样的颜色，这就是我们常说的“血尿”，血尿的产生，有可能与肾脏疾病有关，肾脏发生病变，导致红细胞进入尿液，导致出现尿液颜色发红，就有可能导致血尿的出现，肾炎综合征，急性肾炎等疾病，都有可能伴随着血尿的症状。但还是需要强调说明的是，血尿的出现，也不一定是肾脏健康出了问题，尿路结石导致的输尿管、膀胱等部位产生的机械性损伤，同样也有可能导致血尿的出现，因此，出现血尿，还是应该及时就医，明确病因为好。 酱油尿 还有一种尿液颜色异常的问题，也值得我们注意，那就是“酱油尿”，出现尿液颜色异常变深，甚至呈酱油色的情况，一般是由于肌红蛋白、血红蛋白进入尿液所导致的，横纹肌溶解症、以及一些生物毒素引发溶血，都有可能导致酱油尿的出现，这种情况的出现，往往都会伴随急性的肾功能损伤，因此，应该及时就医诊治。
周晓
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文章 临床上观察癌症患者治愈的三个指标
癌症治疗费心、费力、费钱财，现在大多数癌症患者在治疗癌症之后不仅花了很多钱，而且身体还有可能出现复发，那么每年的体检、复查就又要花很多钱，身体还被折磨，这对很多普通家庭来说是一笔巨款。所以患癌对很多人来说是毁灭性的打击，很多人对癌症这个词非常的惧怕。虽然现在的医疗水平有很大的进步，但是癌症治疗最好的状态也就是达到治愈的水平，不能彻底根治的。临床医生说道：在临床上还要继续观察患者 3 个指标是否正常，才能够判断患者是脱离危险。 1、肿瘤的性质 不同的肿瘤性质不同，有些肿瘤在经过手术治疗之后，医生会对肿瘤进行检测，一般检查结果显示肿瘤标志物正常没有发生转移，那么就代表临床治愈。但是检测的结果还是要根据对应的肿瘤病理情况进行判断。 2、身体指标是否正常 当身体有癌症发生时，身体的各项指标都会出现异常，当然身体健康的人各项指标都是合格的。 3、五年生存率 这是医学上定义一个患者在经过治疗之后，五年内肿瘤是否发生转移，身体是否健康的一个概念。如果患者在这五年里没有出现肿瘤转移，病情恶化，那么五年之后基本上转移、复发的概率就会变小，身体恢复健康状态。 肿瘤的发生和很多的因素有关，尤其是生活因素，不健康的生活习惯和饮食习惯，还有一些环境因素都是会导致癌症的发生，我们需要从这些根源上进行控制，那么就可以很有效的预防癌症的发生，达到临床痊愈。
周晓
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文章 简述人们对于化疗的误解及化疗副作用
一、化疗是肿瘤治疗的主要手段之一 每每谈到癌症化疗，许多人就会联想到呕吐、掉头发、精神不振、抵抗力低下……许多癌症患者一听要接受化疗，他们内心往往是拒绝的。 化疗实际上是一种化学药物治疗，它可以通过化学药物阻止癌细胞继续“作怪”以达到治疗目的。虽然化疗副作用强烈，但不可否定，它仍是目前最有效的治疗癌症手段之一。 相较于手术、放疗，这两个只针对局部的癌症治疗方法，化疗可以全身治疗，患者服用化疗药物后，药物随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤和已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。 二、为什么很多人害怕化疗？ 化疗对于防止肿瘤术后复发和转移有重要价值，然而许多人对化疗还是存在“误解”。 误解一：很多人花钱化疗之后还是走了 不少患者和家属都有这样的困惑，自己已经配合医生治疗，在化疗一段时间后，钱也花了，罪也遭了，但最终病情毫无进展，有些反而更加恶化。 医学专家对这一点作出解释，认为化疗不敏感，与肿瘤本身进展有关。临床上，很多肿瘤患者和家属惧怕化疗，其实就失去了一个非常重要的治疗机会和治疗时间窗，化疗不及时，疗程不够，导致治疗不足的问题，从而延误病情。 误解二：副作用特别大，很折磨人 化疗药物是一种细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用，有患者出现恶心、呕吐、腹泻和便泌、脱发、血小板减少、肝肾功能损伤等，这些都是非常常见的。 医学专家提及病人害怕化疗，都是因为其副作用威力巨大。但他解释，临床医生在给病人做化疗时有一定依据，医生需要根据肿瘤的类型、肿瘤的恶性程度、治疗的目标以及个体对化疗药物的反应，考虑是否选择化疗和确定采用什么化疗方案。目前许多新型化疗药物已较大程度降低副作用。 三、化疗的副作用，可以如何应对？ 化疗的副作用取决于化学药物的剂量，也取决于病人本身的抵抗力和免疫力，针对不同的副作用，临床上也有不同的应对方式。 ·胃肠道反应 首先，胃肠道反应是最严重的副作用之一，恶心呕吐、进食不良可直接引起营养不良，影响治疗效果。 针对这种情况，患者在化疗期间应合理饮食，家属要多给病人补充高蛋白、高维生素的食物，多吃新鲜的水果及蔬菜，同时保证清淡易消化。部分情况下，医生在化疗前 30 分钟也会给予止吐药物，能大大减轻呕吐反应。 ·脱发 使用大剂量的化学药物时，病人会出现脱发的现象，这些都是暂时性症状，停药后会重新恢复，应及时做好病人的心理护理，必要时为患者准备假发和帽子。 ·骨髓抑制 骨髓抑制也是化疗药物最常见的副作用。白细胞、血小板降低和贫血，免疫力低下，容易发生出血和感染，严重感染还会危及生命。 在住院期间发现骨髓抑制明显，一定要听从医生建议服用升白细胞药物，若白细胞低于 1.0×10 9 /L，则应服用抗生素防止感染，出现发热等症状要马上就诊。 总而言之，恶性肿瘤是一种全身性疾病，仅靠单一的疗法无法战胜这个狡猾的敌人，化疗对于防止肿瘤术后复发和转移有重要价值。但凡事总有两面性，至于其中的利与弊，就需要医生综合考虑了。
周晓
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周晓
副主任医师
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周晓
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周晓
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