多囊卵巢综合征,请不要随意对号入座!
“金医生,我身上体毛比较多,我想查一下我是否是多囊卵巢综合征?”
“金医生,这个B超上面写了多囊卵巢,是不是意味着得了多囊啊?”
每天,都有很多门诊病人过来咨询关于多囊的问题。百度上一查,多囊好可怕啊,影响怀孕不说,自己还容易肥胖、多毛、痤疮,这些都严重影响美观,得了这个毛病,还容易引起高血压、糖尿病,天哪,千万不要是我啊?相信很多门诊病人心理都有这样的纠结,然后忐忑不安的来医院检查。
随着网络时代的到来,很多年轻人都会从网络上获得关于多囊这个疾病的知识。这里面信息真真假假,如何来鉴别,如何去伪存真,成了关键问题。到底多囊卵巢综合征的最权威诊断指标是什么?那么今天我们就来探讨一下多囊卵巢综合征。
根据2018年以循证为基础的PCOS评估与管理国际指南(目前最新、最权威)提出,多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有生殖、代谢、 心理特征的常见生殖内分泌代谢性疾病。详细一点就是:
心理方面:焦虑、抑郁;
生殖方面:不规则月经周期、多毛、不孕、妊娠并发症
因此,多囊之所以得到医生和患者如此多的重视,就是因为这不仅关系“传宗接代”,更影响以后的身心健康。要知道,得了多囊,不仅身体痛苦,心理也是煎熬的不得了。
从临床表现上来讲,多囊有短期和对以后身体的长远影响:
首先短期临床表现包括:
1. 高雄激素血症引起的临床表现:痤疮、多毛、男性型秃发
2. 月经失调
3. 不孕
4. 情绪障碍
长期的代谢影响主要是心血管疾病风险因素增加,包括妊娠期糖尿病、糖尿病、高脂血
那么有以上1或两条的临床表现是否就可以诊断为多囊了呢?
No no!
多囊卵巢综合征因目前临床上诊断标准不一,因此在诊断和治疗方面显得特别混乱。2018年多囊卵巢综合征评估与管理的,以循证为基础国际指南,是目前最权威的指南指导,
那么对照着目前的这个标准,各位有兴趣的读者一起来研究一下吧。
诊断第一步:如果有不规则的月经周期,同时又临床高雄激素血症(痤疮、多毛、男性型秃发),在排除了其他病因引起后就可以确诊。
这个诊断标准似乎比较宽,很多人觉得自己都有这样的情况。
首先什么叫月经不规则呢?这个和初潮年龄有关系的。
月经初潮后第一年出现不规则月经是正常现象,这是清楚期过渡的一部分。
其次月经初潮后>1年且<3年:<21天或>45天属于不规则月经
月经初潮后>3年:<21天或>35天或者每年月经周期<8次的属于不规则月经
其次痤疮、多毛、秃发一定得在排除其他原因后才考虑多囊卵巢综合征。
所以各位小妹妹不要紧张,不要因为自己月经不正常,过早的给自己扣上多囊的帽子。如果怀疑自己有这方面的问题,先来医院,给专业的妇科内分泌医生做个详细的检查,不要随便“对号入座”。
诊断第二步:如果没有临床高雄激素血症的表现,那么需要抽血检查相关雄激素指标来确诊。
诊断第三步:如果只有月经不规则或者高雄激素血症当中一条符合,那么就需要做进一步生化抽血检查来明确。
因此患者不要觉得医生各项都是没有意义的,而是根据每个人病人综合决定的。
各位看完今天的科普文后详细对多囊的诊断有了一定的了解。文章开始提出的两个问题想必心理都有了答案了吧。单纯多毛不能诊断,单纯B超多囊卵巢也不能诊断。如果心里还有很多疑问的读者,可以来门诊详细咨询哦!
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金纬纬副主任医师
温州市中西医结合医院妇科
好评100%|接诊量1874|响应时长5分钟
擅长:生殖道炎症、不孕不育、卵巢功能不全、围绝经期综合征、生殖道肿瘤等
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#女性健康#概述#妇产科#PCOS(多囊卵巢综合征)
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多发病于生育期,由遗传及环境因素所致常见症状月经失调、孕、体多毛、痤疮、肥胖目前有效的治愈方案,以对症治疗为主简介多囊卵巢综合征,是一种常见于育龄妇女的激素紊乱。多囊卵巢综合征的女性月经周期可能缩短或延长,或男性激素(雄激素)水平过高。卵巢可能会产生大量的卵泡,但能定期排出卵子。患者常表现为月经调(月经周期缩短、规则或延长)、雄激素分泌过多(体毛多、痤疮、脱发等)、多囊卵巢(卵巢增大、卵巢排卵)等。本病病因至今尚明确,目前认为是遗传因素或环境因素造成。在临床症状上表现多样,目前有更好的治愈方案,主要以对症治疗为主。在经过系统治疗后,多数患者月经恢复正常、卵巢功能治疗后,孕情况得到改善。症状表现典型症状为月经调(月经周期缩短、规则或延长)、雄激素分泌过多(体毛多、痤疮、脱发等)。诊断依据通过血液检查用以明确激素水平,是否有代谢问题;通过B超检查用以明确卵巢外观和子宫内膜的厚度;通过妇科检查用以鉴别是否有生殖器肿瘤或其他异常,以此可明确诊断。疾病类型根据PCOS国际诊断标准诊断可分为以下4个类型:1型:经典PCOS,卵巢出现囊性改变和高雄激素的改变;2型:超声发现卵巢多囊性及稀发排卵或排卵;3型:NIH标准下的PCOS,稀发排卵或出现排卵及高雄激素的改变。;4型:高雄激素血症,卵巢出现囊性改变、稀发排卵或排卵和高雄激素的改变。是否具有传染性?是否常见?本病常见。通常在育龄妇女中,发病率约为5%~10%[1]。是否可以治愈?目前尚能治愈,多囊卵巢综合征一旦确诊,即为终身疾病。通过药物治疗、手术治疗等可有效改善症状。是否遗传?是(有一定遗传性)是否医保范围?是

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