浅谈皮肤科的战“痘”机----红蓝光

     痤疮是皮肤科门诊常见病,治疗除了口服药物,还有一个重要的战“痘”机,那就是---红蓝光。

     临床上通过红蓝光治疗仪发出高纯度的红光和蓝光,有效针对痤疮的四大发病机制(皮脂腺过度分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌定植和炎症反应),分而治之,从而达到治疗的效果。

     红蓝光治疗仪,利用窄谱光源发出一种冷光,将光能转为细胞内能量,不产生高热,不会灼伤皮肤,是治疗痤疮和嫩肤最安全有效的仪器之一。

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红光(波长620~760 nm)
    具有纯度高、光源强、能量密度均匀的特点,在皮肤护理、保健治疗中效果显著,被称为生物活性光。

    主要用于较深的痤疮炎性丘疹和痤疮后皮肤修复的基础治疗。红光较蓝光穿透更深,可以进入真皮层,在抗炎治疗同时,刺激巨噬细胞释放各种细胞因子从而促进成纤维细胞的增生以达到皮肤修复的作用。

    治疗后可以明显改善皮肤纹理和色素沉着,组织学上表现为基底层色素颗粒减少(美白),真皮胶原纤维排列整齐、紧密(嫩肤),胶原纤维断裂、排列紊乱和聚集成团现象得到一定改善(可以治疗光老化)。

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02蓝光(波长410~490 nm)
   具有快速抑制炎症的功效,在痤疮的形成过程中,主要是丙酸杆菌在起作用所致,而蓝光可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下,高效的破坏这种细菌,最大限度减少痤疮的形成,并且在很短时间内使炎症期的痤疮明显减少至愈合。主要作用于皮肤的表层,可以杀灭痤疮丙酸杆菌,同时可以抑制皮肤油脂的分泌。

    主要用于治疗轻中度痤疮。痤疮丙酸杆菌在自身代谢过程中产生原卟啉IX与粪卟啉,卟啉吸收蓝光后产生单态氧和自由基,迅速杀死痤疮丙酸杆菌,同时抑制皮脂腺细胞分泌油脂、降低炎症反应。

     但蓝光的穿透深度有限,故需多次连续治疗,也因此蓝光适合于:皮肤油腻、浅表炎性丘疹、脓疱,而对较深在的囊肿和结节效果欠佳。

    如上所说,红光与蓝光各有优缺点,红光则对痤疮丙酸杆菌的杀伤不强,蓝光穿透较弱,如果联合使用红、蓝光,则可同时具备抗菌、消炎和修复的作用,是治疗中轻度痤疮的一种有效武器。
                            END

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陈泽凯·副主任医师
陈泽凯副主任医师三甲可处方
惠州市第一妇幼保健院皮肤科
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擅长:湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、痤疮、带状疱疹、脱发等皮肤常见疾病诊治;特别擅长皮肤外科:包括皮肤良恶性肿瘤(痣、表皮囊肿、脂肪瘤、基底细胞癌等)、甲病(甲沟炎、甲黑线、甲下血管球瘤等)、白癜风表皮移植、腋臭、包皮环切、瘢痕美容修复等手术;熟练尖锐湿疣、血管瘤、鸡眼等表皮赘生物的激光治疗;同时对果酸换肤、光子嫩肤、面部色斑、疤痕病变等皮肤年轻化管理及医美激光操作有丰富的临床经验。
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