下肢肿胀考虑什么?

突然出现腿肿胀疼痛,是日常生活中比较常见的情况,不少人都遇到过,引起这种情况的疾病也比较多,一般都没有很大的问题,但是其中有一种疾病,却可能有致命的危险,它就是下肢深静脉血栓形成。

这是一种什么样的疾病呢?我们先来简单地了解一下人体的血管。人体的血管分两种,动脉负责把心脏发出的富含营养成分的血液,送到全身各个器官,而静脉负责收集各个器官回流的血液,最终送回到心脏,心脏再把血液送到肺部,经过交换后血液又富含营养了,再由肺回到心脏,形成完整的循环。

静脉又分浅静脉和深静脉,一用力皮肤上很清晰显示的“青筋”就是浅静脉,而深静脉位置很深,血液就是通过深静脉最终到达心脏。正常情况下,深静脉是非常通畅的,血液在里面畅通无阻,非常快速地回流到心脏。 因为某些原因,深静脉内的血液形成血凝块,堵塞住了血管,这就叫做深静脉血栓形成,这种情况绝大部分发生在下肢,称为下肢深静脉血栓形成。 因为下肢血液回流至心脏的主要干道被堵住了,如下图所示,血液不能通过深静脉快速回流,淤积在下肢,所以导致下肢出现肿胀,疼痛。 为什么说它会致命呢?因为形成的血栓如果脱落,它会随着血流经过心脏最终到达肺动脉,引起肺动脉栓塞,而肺动脉栓塞是一种致死率非常高的疾病,医院突然死亡的病人中,很多都是因为肺动脉栓塞。 幸运的是,血栓脱落的概率并不高,与血栓部位、形成时间等等有关系,但是如果发生就很可能会致命,因此,经过评估,如果医生认为风险很大,会建议通过大腿的静脉,在静脉主干道上(下腔静脉)放置一个滤网,用来阻挡可能脱落的血栓,这是一种很微创的操作,不需要开刀。 滤网的作用是,如果有大块的血栓脱落下来,下腔静脉的滤网就可以把血栓挡住,从而防止致命的肺动脉栓塞发生, 对于已经形成的血栓,除了基础药物治疗外,还可以通过大腿的静脉,把一根导管送到血栓里,直接对着血栓注射药物,可以把血栓溶解掉,或是把血栓抽出来, 滤网是一种异物,如果能够取出尽量取出,所以,如果下肢深静脉血栓已经完全消失,或是经过评估,血栓已经没有脱落风险了,这种时候,医生还可以通过很微创的方法,把滤网取出来,不需要开刀。 虽然现在有非常成熟的方法治疗下肢深静脉血栓,但是,更重要的是,尽量避免这种疾病的发生,根据指南要求,对于普通民众来说,受外伤、长时间不活动、肿瘤、怀孕、长期口服避孕药等是深静脉血栓形成的高危因素,所以,如果有以上情况,一定要警惕,尽量多活动多喝水,必要时服用药物, 如果突然出现了下肢肿胀疼痛,要怀疑有没有可能是深静脉形成了血栓,应尽快到医院就诊,以免耽误病情,造成后遗症或危及生命

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