孕妇如何推算预产期
怀孕第一次做产前检查，产科医生会给孕妇计算预产期，那么，产科医生是如何给孕妇推算预产期的呢？
产科医生在产前检查时，会问孕妇平时月经周期是否规则、末次月经的时间，这个询问就是为了计算怀孕天数、预产期。
一般平时月经周期规则，预产期的计算方法是月份减3或者加9，日期加7。这种计算预产期的方法是以月经周期28-30天计算的，如果月经周期长，排卵会延后，预产期也会延后。
如果平时月经周期不规则，不能按这个公式计算预产期，一般可以根据孕妇出现早孕反应时间、胎动出现时间推算，早孕反应出现时间一般是怀孕42天左右，跟这时血hcg增高明显和精神因素都有关系。胎动出现时间一般是怀孕18周，以后会逐渐活跃。
根据早孕反应时间和第一次出现胎动时间，可以间接推算预产期。
对于月经周期不规则的孕妈妈，做早孕超声是推算怀孕天数和预产期一个可靠的方法。
超声医生可以在怀孕4～6周时测量孕囊的大小，在怀孕7～11周时测量胎儿头臀的长度，通过这些数值，可以估算出怀孕周期，从而可以推算出预产期。
无论是月经周期规则，用公式计算的预产期，还是根据早孕反应时间、第一次出现胎动时间及早孕超声孕囊大小等推算出的预产期，在分娩时都可能不是这天的，在预产期前14或者后14天内分娩都是正常的。
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刘莉宏副主任医师
呼中林业局职工医院妇科
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擅长：妇科炎症、上环、人流、不孕症、多囊卵巢综合征、宫颈疾病的诊断及治疗。
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因妊娠早期体内激素变化和精神状态失调导致主要表现为恶心呕吐、头痛、食欲振、乳房胀痛等通常需特殊治疗，反应严重者可药物治疗简介妊娠反应，又称早孕反应，是指妊娠早期（指停经6周左右），因孕妇体内绒毛膜促性腺激素（hCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗，进行输液治疗，也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇，如果及时治疗，会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征（韦尼克脑病，由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致，临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃稳和站立时摇晃能稳定姿势，可发生木僵或昏迷甚至死亡），进而可能会造成昏迷甚至死亡。症状表现：典型症状是停经后畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、乳房胀痛等。诊断依据：依据病史、临床表现、妇科检查及血、尿hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平检查即可诊断妊娠反应。妊娠反应有哪些类型？是否具有传染性？是否常见？本病常见。妊娠反应属于妊娠早期正常的生理现象。是否可以治愈?妊娠反应可以治愈，大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。如果持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗，进行输液治疗，也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇，如果及时治疗，会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征，进而可能会造成昏迷甚至死亡。是否遗传？否是否医保范围？是
陈飞副主任医师中国医学科学院北京协和医院
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