长期吃抗组胺药物治疗荨麻疹安全吗?

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作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

很多与过敏有关的疾病,医生多会建议口服抗组胺药物,如果病情迁延不愈,吃药的时间也会延长。很多患者面对长期吃抗组胺药物,开始顾虑重重。还记得前面提到的荨麻疹患者老李吗?他准备听医生的话,吃抗组胺药物正规治疗,可是一听要长期吃下去,他心里又打起了鼓。都说“是药三分毒”,这长期吃抗组胺药物安全性高吗?

以前临床上广泛使用第一代抗组胺药,比如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)、赛庚啶、酮替芬等等。这些药的缺陷就是受体选择性不高,容易穿过血脑屏障,所以会引起瞌睡、乏力、等,从而严重影响工作和生活,有时甚至还会导致排尿不通畅、黏膜干燥、加剧青光眼等不良反应。

随着药物研制的进步,现在临床上基本使用的都是第二代抗组胺药,其受体选择性更高,不容易透过血脑屏障,所以没有明显的镇静作用。不仅可以治疗慢性荨麻疹,还可以缓解过敏性鼻炎、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病

常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等,但程度也比第一代大大减轻。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常心动过速及心悸等。

极少数患者对药物本身过敏,或合并有其他特殊疾病,或超剂量乱用药等情况,才可能出现说明书中提示的那些风险。目前并没有报道长期规律用此类药物会出现什么明显的不良反应,对于绝大多数人而言,这个药都是可以放心长期使用的,并不会因此损害身体健康。

目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后,患者可逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。

为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。一般患者遵医嘱按照正规疗程用药减量,都可以获得理想的治疗效果,可以明显缓解症状,甚至治愈不再复发。

很多患者害怕长期吃药副作用大,因此在发病的时候才吃药,不发病就不吃,但之后还会复发。于是就认为药物无效或者荨麻疹治不好,从而自暴自弃,放弃治疗。

其实是他们对荨麻疹的治疗观念不了解。慢性荨麻疹就是需要长期服药来控制和缓解症状的。用对药很重要,有个正确用药方法更重要。如果不好好服药控制反复发作的荨麻疹症状,那才真是会影响身体健康。与疾病的斗争,是个权衡利弊的过程,没有绝对完美的治疗方案,用最小的损失来换取最大的收益,两害相权取其轻,才是最正确的选择。​​​​

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高起于皮肤的风团迅速出现和消失,可伴瘙痒食物、药物、花粉、物体及冷热光等皆可诱发药物治疗,可以治愈,但易反复发作简介荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,属于一种常见的皮肤病。多数患者找到确切的病因,与食物、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物等都有关系,与冷、热、日光、摩擦及压力等物理因素,精神、内分泌因素等也有关系,甚至一些疾病也会引发荨麻疹。表现为出现高起于皮肤,呈圆形、椭圆形或规则形的风团,迅速出现也可迅速消退,伴随有程度等的瘙痒。荨麻疹主要通过祛除病因、抗过敏和对症治疗,基本就可消除症状,但会反复发作,预后良好。症状表现:典型症状是出现高起于皮肤,呈圆形、椭圆形或规则形的风团,可迅速出现、迅速消失,伴随有程度等的瘙痒。诊断依据:依据出现发生及消退迅速的风团,消退后留痕迹等临床特点,即可确诊荨麻疹。荨麻疹有哪些类型?1.自发性荨麻疹(1)急性自发性荨麻疹(2)慢性自发性荨麻疹2.诱导性荨麻疹(1)物理诱导性荨麻疹①皮肤划痕症②冷接触性荨麻疹③日光性荨麻疹④延迟压力性荨麻疹⑤热接触性荨麻疹⑥振动性荨麻疹⑦胆碱能性荨麻疹⑧接触性荨麻疹(2)非物理诱导性荨麻疹①水源性荨麻疹②运动诱导性荨麻疹是否具有传染性?是否常见?本病常见,几乎每人都有可能得荨麻疹。是否可以治愈?可以治愈,但经常复发。是否遗传?否是否医保范围?是
京东健康·首席健康管家张浩主任医师深圳市宝安区中心医院
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