荨麻疹是怎么形成的？

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

在我上小学的一个夏季，我穿了条连衣裙上学，没想到下午变天，放学时狂风大作暴雨倾盆，我就迎着风雨，骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩，且剧痒难忍，但在被子里捂了会儿，疙瘩就自己消失了。

 

后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩，不过天气暖和身上就怎么出疙瘩，所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年，不知怎么的慢慢就好了，后来再也没犯过。多年后上了大学，我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。

 

荨麻疹，民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”，在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病，有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢？

 

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒，随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一，发作时间不定，可逐渐蔓延，相互融合成大片，并伴有剧痒，极少数患者没有瘙痒痒。

 

 

有的患者还会合并血管性水肿，或风团表面形成大疱，甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状，极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。

 

总之，荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹，简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹，迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次，持续≥6周者，称为慢性荨麻疹，少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。

 

荨麻疹的病因复杂，急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。

 

能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢？

 

1.食物

 

含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等；还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。

 

2.吸入物

 

各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。

 

3.感染

 

细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫；虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

 

4.药物

 

青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。

 

5.物理及化学因素

 

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

 

6.精神因素及内分泌的改变

 

精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

 

 

 

7.内科疾病

 

如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。

 

8.遗传因素

 

有些荨麻疹与遗传因素有关，比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。

 

以上这几点，包括其他一些未明确的因素，导致体内的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿，从而形成风团这一特征性反应，这就是荨麻疹的由来。​​​​

 

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