他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。

一、他汀有导致糖尿病的风险吗？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。他汀类药物有增加糖尿病的风险，这个是许多人都知道的，许多研究也证实了他汀增加糖尿病风险的观点！但这个风险概率还是很小的，应该是小概率事件，不能因噎废食，所以，也不能因为他汀有这个风险而停用或者不用他汀药物！

二、糖尿病后是否要停用他汀？

罹患糖尿病后，指南中的观点是继续服用他汀，因为和糖尿病风险相比，他汀药物带来的获益是远远大于其风险的，而我们诊断糖尿病的时候，也不能确定其一定是他汀所带来的，即使他汀增加罹患糖尿病风险！

三、他汀停用后糖尿病是否会逆转？

这个还没有相关文献，但停用他汀后血糖会更稳定，也会部分恢复！而完全逆转，则需要更多临床数据！事实上，他汀药物在罹患糖尿病以后也是不建议停用的！

他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀药物的有效性已经得到诸多研究的证实，但任何药物都有其副作用，他汀也不例外！而是否服用，需要综合考虑，权衡利弊！

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