甲状腺功能减退

一、原因

• （1）、自身免疫损伤，最常见原因，比如桥本甲状腺炎。
• （2）、甲状腺破坏，包括手术和碘 131 治疗。
• （3）、碘过量，含碘药物胺碘酮诱发甲减发生几率 5%-22%。
• （4）、抗甲状腺药物，比如锂盐、硫脲类、咪唑类。

二、诊断

• （1）（促甲状腺素）TSH 高，（游离 T4）FT4 降低，诊断原发性甲减
• （2）TSH 增高，T4、T3 正常，亚临床甲减

三、治疗

• 1,原发性甲减，口服左甲状腺素治疗
• 2,亚临床甲减，如果高胆固醇血症，TSH＞10mu/l 考虑用药。同原发性甲减。

注:检查时注意检查抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。