甲状腺功能减退

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主治医师张国强
主治医师张国强

一、原因

  • (1)、自身免疫损伤,最常见原因,比如桥本甲状腺炎。
  • (2)、甲状腺破坏,包括手术和碘 131 治疗。
  • (3)、碘过量,含碘药物胺碘酮诱发甲减发生几率 5%-22%。
  • (4)、抗甲状腺药物,比如锂盐、硫脲类、咪唑类。

二、诊断

  • (1)(促甲状腺素)TSH 高,(游离 T4)FT4 降低,诊断原发性甲减
  • (2)TSH 增高,T4、T3 正常,亚临床甲减

三、治疗

  • 1,原发性甲减,口服左甲状腺素治疗
  • 2,亚临床甲减,如果高胆固醇血症,TSH>10mu/l 考虑用药。同原发性甲减。

注:检查时注意检查抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。

 

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