其他辅助检查

检查的目的是不仅明确脑栓塞的部位、范围及水肿情况，有无出血等，而且应尽量寻找栓子的来源，如心源性、血管源性及其他栓子来源的检查，即明确脑栓塞的病因。

1.针对脑栓塞的辅助检查

• (1 )脑 CT 扫描：脑 CT 扫描表现与脑梗死相似，即发病后 24～48h 后脑 CT 扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应。在 24h 内做脑 CT 扫描，脑栓塞可以是阴性结果。即在这一时期脑 CT 扫描阴性不能排除脑栓塞。脑 CT 扫描对明确梗死部位、大小及周围脑水肿情况有较大价值。若为出血性梗死，则在低密度灶内可见高密度出血影。对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的，应选择脑 MRI 检查。
• (2 )脑 MRI 检查：能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑 MRI 检查明显优于脑 CT 扫描。脑 MRI 检查能较早期发现缺血部位，特别是脑干和小脑的病灶。T1 和 T2 弛豫时间延长，加权图像上 T1 在病灶区呈低信号，T2 呈高信号，脑 MRI 检查能发现较小的梗死病灶，脑 MRI 弥散成像能反应新的梗死病变。弥散 MRI 是根据在活体中非创伤性测定分子的弥散系数而诊断，因为所有梗死灶内含水量都增加，在弥散 MRI，慢性梗死灶内水分子的表面弥散系数升高，故呈低信号。