关于黑色素瘤的医学科普知识（五）
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杨剑
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1. 靶向治疗
- 针对黑色素瘤相关的基因靶点主要是 BRAF、C-KIT 和 MEK，其中中国黑色素瘤患者中 BRAF 基因突变大约为 25%。
- 相关的靶向药物包括针对 BRAF 突变的威罗菲尼、达拉菲尼、康奈非尼；还有针对 C-KIT 突变的伊马替尼，以及针对 MEK 突变的美替尼、考比替尼、比美替尼。
- 2018 年问世的靶向药物——恩可非尼（encorafenib）+比尼替尼（binimetinib）（主要为 BRAF 和 MEK 抑制剂），效果显著。
2. 免疫治疗
- 黑色素瘤具有高免疫原性，就是激活人体免疫的特性，因此免疫治疗似乎对其更有效。
- 目前多种 PD-1/PDL1/CTLA4 单抗在黑色素瘤治疗，尤其是辅助治疗中发挥重要的作用。
- 然而，中国特有的黏膜型黑色素瘤对免疫治疗不太敏感。我国报道了一项以 PD-1 单抗（JS001）联合阿昔替尼治疗黏膜型黑色素瘤的一期临床结果，或为我国粘膜型黑色素瘤患者带来希望。
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