脑血管病可干预的危险因素有哪些?
脑血管病可干预的危险因素有以下几点:
- 高血压 是脑血管病最重要的、独立的危险因素。收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关,并呈线形关系。研究表明收缩压>160mmHg 和(或)舒张压>95mmHg,卒中相对风险约为血压正常者的 4 倍。
- 吸烟 可以影响全身血管和血液系统,如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩、血压升高。吸烟可增加缺血性卒中风险约 2 倍,增加出血性卒中发生风险 2~4 倍。
- 糖尿病 是缺血性卒中的独立危险因素,但不是出血性卒中的危险因素。糖尿病使缺血性卒中的患病风险增加 3.6 倍。
- 心房纤颤 使缺血性脑卒中风险显著增加,且随年龄增加而增加。有资料显示,其脑卒中风险增加 3~4 倍。
- 其他心脏病 如心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、扩张型心肌病、心脏病的围手术期、心导管和血管内治疗、心脏起搏器和射频消融等均增加栓塞性卒中的发生率。
- 高脂血症 研究显示血胆固醇每增加 1mmol/L (相当于 38.7mg/dl),缺血性卒中风险升高 25%。低密度脂蛋白与缺血性卒中研究较少,尚无一致结论。然而,高密度脂蛋白每增加 1mmol/L,缺血性卒中风险降低 47%。
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