心梗做了支架是不是就没事了？
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张晶
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问：支架做完以后，心脏是否和正常人一样？
答：我们涉及到一个关于什么是正常人的概念，在现代的医疗技术之下，如果我们都去做检查，恐怕谁都会或多或少地发现一些问题，但是我们仍然很健康的活着，没有必要为这个事儿感到焦虑，感到抑郁，或者说觉得我自己以后就只能维持着了，就是一个废人了，这些都是不对的。
每个人都是不完整的、不完美的，这是常态，我们要学会接受它，而心肌梗塞会对我们心脏会造成损害，可是心脏是有一定的代偿能力的，心肌梗塞面积小的时候，那么心脏的损伤呢，是完全可以代偿的。心功能的损伤是比较小的，那么如果说我们心脏损伤比较严重或者耽误的时间比较长来就诊。那么心脏的损害可能会大一些，在这种情况下又怎么样呢？我们既然已经是这样了，我们就应该好好吃药，好好康复，让心脏逐渐地走上正轨，能够恢复到正常人的生活当中去。像我们平时给大家吃的ACEI类药物、普利类药物、沙坦类药物等，有的病人会怀疑我没有高血压，为什么还要让我吃这些药物呢？因为这些药物可以促进我们心脏的恢复，可以防止在心肌梗塞的时候我们发生的心脏重塑，也就是说心脏的变形纤维化等问题，通过这些药物促进心脏的康复，让患者能够更早地恢复到正常的生活之中。
急性心肌梗死的病人总是希望做了造影、做了支架之后，她的病就好了，以后再也不会犯了，这是完全可以理解的愿望，但是这种愿望往往不能够达成现实。
心肌梗就是我们心脏的血管儿堵了，堵了之后远方的心肌发生了缺血和坏死，那么当心肌发生了缺血和坏死之后，我们把支架支起来，把狭窄的血管儿变得通畅，我们能让缺血的心肌得到恢复，减少这个地方再发生闭塞的几率，但是我们不能让已经坏死的心肌再康复。做这个手术可能更多的是着眼以后让您别再发生心肌缺血，别再因为血管狭窄而过去的血量减少而造成心肌缺血。所以说它对于我们已经坏死的心机是没有帮助的。
而且如果说这个地方有血管的狭窄，我们把它支起来了，将来会不会再窄呢？是有可能的。我们的血管内皮会逐渐地爬到支架那边，支架覆盖在血管上，但是如果说像高血压、高血糖、高血脂，抽烟，久坐不动这些不健康的生活习惯仍然没有改善，那么这个血管还有可能会变窄，它再变窄，就会又出现心肌缺血、心绞痛这些问题。
还有就是即使这些我们都注意到了，我们也会逐渐地变老，血管会继续老化，也会出现一些相应的问题，但是从临床上观察，如果这些都注意好，再狭窄的几率比较小。前几天有一个15年支架之后复查的患者，他那个血管支架仍然非常完好，局部非常通畅。
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张晶
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张晶
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