作者 | 胡亮
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患者咨询

您好胡医生，女宝，还有三天就20个月了。孩子之前说话挺好的，两三个字说的很流利，有时候可以说5个字的短句。最近一周孩子突然结巴了，两个字的词也会很结巴，（例如 鸡鸡鸡鸡鸡鸡鸡鸡 蛋，最后一个字会很使劲）。

偶尔说的正常，但大多时候都结巴。请问孩子这种情况是正常的吗？还有一个问题是我们之前打的疫苗是五联，因为疫情我们在老家回不去疫苗要延迟，请问五联和麻腮风疫苗（18个月的）最多能延迟多久？

医生作答

1、口吃是婴幼儿常见的一种语言障碍，表现为讲话不流利、语塞和重复。2~3岁的宝宝是说话的最佳时期，而这个时期也比较容易发生口吃。因为这个年龄的小宝宝语言发育已经进入新阶段，词汇量越来越多，表达上从单个词向句子过度。

2、宝宝急于表达出自己的意思，但又没有能力把需要需要的词汇练成句，加之发音器官尚处于发育阶段，某些音发出困难，而神经系统也不能做到很好的调节，这就容易出现口吃。

这种口吃被称为“发育性不流利”，它完全是暂时性的，所以家长不必担心，随着宝宝语言系统的不断发育和完善，慢慢会掌握了语法规则，这种“发育性不流利”自然消失。

3、为了帮宝宝顺利地度过“发育性不流利”阶段，家长的的做法至关重要。我们需要配合宝宝，而要强制干预。切记不要当频繁的打断宝宝说话，这只会让宝宝更加注意自己的口吃，如果加以训斥就更不妥当，而且这些做法都会使宝宝更加自卑。

我们需要做的就是耐心倾听，只有家长耐心了宝宝放松了，同时父母也要话更多时间与宝宝说话，说话要语速放慢，要尽量轻松，这些都有利于宝宝度过这段时间。

4、“发育性不流利”是暂时的，后续会自然恢复。但如果出现以下情况，就必须引起高度重视，并及时寻求专业医生的帮助，以免发展为慢性口吃：

①宝宝在口吃的同时出现较快的次要症状，如频繁眨眼、伸颈、握拳、跺脚、面红耳赤、面部肌肉紧张、呼吸不顺畅、抽动等。

②宝宝对口吃表现得非常在意，不愿意与他人讲话，闷闷不乐等。这些情况都表明，宝宝的心理压力较大，必须及时辅以舒缓或就医。

③有口吃家族史的宝宝需要格外留意，他们往往是慢性口吃的易感人群。

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5、关于延迟的问题，绝大多数疫苗只要完成全部接种次数，即便推迟了接种时间也不会影响总体的接种效果和最终保护效力的。只是在位完全接触完全期间，宝宝可能存在感染的相关病原体的风险。所以能够接种时及时接种即可。

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