乳腺肿块，切不切呢？-京东健康

乳腺肿块，切不切呢？

发表人：

房俊

阅读量：

1635人

偶尔体检，彩超发现乳腺结节，因为身边总有那么一两个乳腺癌病人，所以必然都是比较紧张。有建议手术，也有建议定期复查的。切了留疤，不切怕病变，夜里睡不着，那么具体什么情况才需要手术呢？大家可以结合之前的《乳腺彩超报告自己读》对照下：

1、单发的实质性结节(低回声)超过1厘米的推荐切除；

2、无论大小、单发或多发实性结节或肿块，超声提示有边界不清不规则，有强回声钙化征或血流丰富；钼靶提示有毛刺征或沙砾样钙化。（BI-RADS 4级，等级越高，风险越大，强烈建议）；

3、长期单发或多发小结节或肿块经药物保守治疗无变化或缩小（建议）并发生治疗中出现增大、增多征象（强烈建议）；

4、有乳腺恶性肿瘤家族史、胸部长期接触放射线、更年期后新近出现乳腺结节或肿块；既往对侧曾患乳腺癌新发乳腺内出现结节，穿刺检查有不典型增生（强烈建议）。乳腺良性增生或纤维瘤切除后再次出现结节或肿块（建议或推荐）；

5、有较明显结节或肿块在准备怀孕生产前（推荐）；

6、超过2-3厘米的乳腺单发或多发囊肿（推荐）；

7、乳头溢血经检查发现有结节或肿块（建议）；

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

有疑问？在线咨询专业医生

获得专业医疗建议，无需等待预约

1.5亿+

累计服务患者

99%

患者满意度

30秒

平均响应时间

查看全部文章

文章怎样预防疤痕？

“一旦有疤，终身有疤”，到目前为止，医学上仍无法完全消除疤痕。现代医疗技术的发展，只是把疤痕尽量的淡化或者隐藏起来。既然是不可避免，那么我们平时采取一些预防措施，也可以起到尽量淡化的作用。任何皮肤破损的伤口愈合后都会产生疤痕，发生炎症伤口，更加容易形成疤痕，所以第一步我们要保持伤口的清洁和干燥。疤痕的形成就是细胞的补充和再生，所以我们第二步可以进行压迫，防止它的过度补充。比如用绷带或者弹力紧身衣。对于我们颈部甲状腺的切口，只能是尽量用宽胶布压迫。那么第三步我们可以使用一些药物，比如硅胶制剂，肝素钠尿囊素，预防细胞的过度补充和再生。创面愈合后一年内仍有纤维细胞的增生，然后才开始逐渐吸收平复，有的甚至可延续几年、十几年。这个过程快慢程度因人而异，个体之间差异很大。总之随着时间的推移，疤痕大都是能再塑成功的。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1745 人阅读

查看详情

文章甲状腺全切术后饮食需要忌口吗？

关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。 2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。综合来说，只要适当，一切照旧。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1751 人阅读

查看详情

文章已婚女性，十之八九都有它

很多很多女性都有这么一种情况：月经前感觉单侧或双侧乳房胀痛，轻者如针刺状，严重的可累及肩部、上肢或者胸背部。月经来潮之后就自己缓解或者减轻了。特别是已婚已育女士，可以说十之八九都有过这种表现。特别是夫妻拌嘴了，孩子闹心了，熬夜失眠了。有些女性吃了这个辛辣油炸烧烤的时候也会出现。很多女性都很害怕。于是去做了一个乳腺彩超检查，乳腺彩超提示：乳腺增生。那么今天就来解释一下到底什么是乳腺增生。乳腺增生指的就是：乳腺受体内激素的周期性改变，乳腺反复增生，而后复旧。可是又复旧不全，就引起乳腺组织的增生。举个简单例子，就好比吹气球，一吹一放，这个气球的弹性就改变了。就没有出厂时的光洁了，会表现地疙疙瘩瘩，坑坑洼洼。目前公认的因素就是雌激素与孕激素的失调。所以除乳房胀痛外，乳房内还可触及扁平状、结节样的增生肿块。在之前，这个病有很多名字，有叫小叶增生，乳腺结构不良症，纤维囊性病等。现在我们统称为乳腺增生病。知道了因，我们就讲讲预防。可惜啊，这个就没有一个很好的直接的预防手段。健康的饮食，良好的生活习惯，比如内衣不过紧，不熬夜，不吃高脂辛辣食物。这都对疾病有一定的积极作用。前面有说到夫妻拌嘴，孩子闹心等心情郁闷时也会出现，就是说保持一个愉悦的心情，乐观的心态也很重要。乳腺增生症的药物种类繁多，也间接证明一点：没有特效药。比如：逍遥丸：疏肝健脾，养血调经。小金丸：散结消肿，化瘀止痛。消乳散结胶囊：疏肝解郁，化痰散结，活血止痛。乳癖消片：软坚散结，活血消痛、清热解毒。乳康片：疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、消积化痰、软坚散结、补气健脾。乳宁片：温肺祛痰，活血化瘀。夏枯草片或膏：也具有清热去火,疏肝解郁,散结消肿的作用。蒲公英也有消炎解毒等功效，可防治乳腺炎、乳腺增生等疾病。春夏熬水喝也可改善症状。当然也有外贴的，比如：乳腺增生贴，乳腺消痛贴等等。甚至还有红外线理疗仪。这些都是中成药，都是疏肝解郁，理气化瘀之用。西药就主要是从激素和维生素来治疗了，比如：甲基睾丸素，孕酮，维生素E。还有枸橼酸他莫昔芬，直接就针对雌激素了。就因为没有特效药，所以才出现这么多种治疗手段。所以我个人认为：一，清淡规律饮食。二，不熬夜伤神，早睡早起勤锻炼。三，保持愉悦心情不生气。四，顺带吃点药。绝大多数的乳腺增生病，并不会明显增加乳腺癌的危险性，因此无须过度担心。但不表示可以放松警惕，就算没有任何症状，乳腺增生患者都仍应定期观察，建议6-12月一次彩超检查。有症状患者应适当服用药物缓解症状，以免加重焦虑情绪。而对于高度怀疑有恶变或无法确定性质的结节或肿块，还是需要通过手术切除并病理活检。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1648 人阅读

查看详情

文章哺乳期乳腺炎防治

经常遇到一大家子人簇拥着年轻的宝妈入院就诊。哭哭啼啼地说乳房疼痛，还发热。撸起衣服一看，大部分只是乳汁堵塞发生炎症感染而已，稍微一指导就能回家安然入睡。一部分就需要临时断哺而输液治疗了。而极少部分甚至乳头皲裂糜烂流血水，乳房脓肿形成破溃流脓液了。今天就来说说哺乳期乳腺炎：这个是产妇常见的一种疾病，初产妇更易高发，产后3-4周最易发生。哺乳期乳腺炎是由金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌感染而引起，给宝妈们身心健康带来了极大的影响。表现就是乳房的红，肿，疼，痛，甚至局部脓肿发生而溃烂。那么哺乳期乳腺炎的发病原因是什么呢？哺乳期乳腺炎根本原因：乳汁淤积，细菌入侵。乳汁淤积是哺乳期乳腺炎发病的根本原因。乳汁淤积了就可能会导致细菌感染。乳汁营养成分丰富，一旦感染，极度容易发生更大范围的感染。乳腺炎，顾名思义就是发生了炎症，再常见的细菌侵入路径就是乳头。宝宝吸吮导致乳头破损，内衣过紧摩擦破损，乳头发育不良，乳头内陷。当然其它比如皮肤破损，或感冒、咽炎、细菌经血到达淤积的乳汁。这边特别指出一点：很多宝妈，听信老母亲，甚至祖母的话，把这个乳汁涂抹于乳头上，以防止皲裂。殊不知，乳头要注意保持清洁，哺乳后应该是及时清洗乳头，防止皲裂可以涂凡士林软膏或者尿素霜呀，下次哺乳前清洗即可呀，不存在宝宝误食。知道病因，就可防止乳腺炎发生。乳汁排空是根本，避免细菌侵入是关键。这个通乳的可以通草+鹿骨熬水喝，还有名贵的炮山甲。药物有通乳颗粒可服用。如果药物依然不能每次都排空乳汁，就一定要注意阻断细菌侵入了。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1630 人阅读

查看详情

文章乳房肿块要重视

乳房，自古以来就是女性美丽的象征。对于成年女性来说，它不仅是性和哺乳的符号，更是与生命紧紧相连的一部分。乳房肿块是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种病。众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。乳房肿块是乳腺疾病的临床表现，多种疾病均可表现为乳房肿块，其特征各不相同，以下是几种常见的会引起乳房肿块的疾病：乳腺增生。乳腺增生一般都伴有乳房肿块，肿块形态不规则，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤，大多为无痛，质软，活动度较好的肿块。乳腺炎。乳腺炎易造成脓肿型乳房肿块，这类肿块通常会有疼痛感，乳房表面的皮肤也会发红，发热，甚至全身发热。乳房脂肪瘤。多发生于较肥胖的女性，发病年龄医30-50岁多见。乳腺癌。这是最常见的恶性肿瘤，早期为无痛性单反肿块，生长速度快，质地坚硬，境界不清，形态也不规则。由于乳房肿块有良恶性之分，因此女性朋友如果发现乳房有肿块，一定要及时就诊，查明病情，对症治疗。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1648 人阅读

查看详情

文章戒指会卡，肠子也会卡

疝，就是指人体组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙缺损或薄弱部位进入另一部分。有脐疝，腹股沟直疝，斜疝，切口疝，手术复发疝，白线疝，股疝等很多种类。我们就重点讲一下常见的腹股沟疝。婴幼儿因为腹股沟肌肉没有发育完全，缺乏支撑保护力。所以一哭闹，肠子就从这个位置鼓出来了。老年人也是因为这个腹股沟管的肌肉开始力量薄弱了，一旦腹腔压力大了，肠子就经过这位置鼓起来了。就和戒指一样，能取能带就不要紧。就怕什么呢，就怕一下子卡在那里，称之为嵌顿疝。那么这个卡死的东西就可能会坏死。就好比你戒指戴了脱不下来，那手指就会因为血液供应不好而坏死。搞不及时要截指呀，所以要找消防员救命呀。疝的诊断是很简单的。小孩哭闹，腹股沟区有肿块鼓起来，停止哭闹之后这个肿块就消失了，或者手托了一下就好了。那就是疝气。成年人呢，比如说搬重东西了，咳嗽，便秘了。也导致哪里鼓起来，然后手一托就回去了。单就从这点就可以诊断疝气了。所以，一旦发现幼儿哭闹，第一时间要先看看他的下腹，如果有鼓起，轻轻一推既可回纳，可以继续观察是否还哭闹。而如果推不进去，就一定要及时就诊，由医生进行手法复位。老年人一样道理。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1629 人阅读

查看详情

文章十人九痔，这个怎么防？

“十男九痔“，老师刚说完，女生笑的前翻后仰。“十女十痔”，轮到男生笑翻。这是当年课堂的真实写照。“学好这门科，以后你拎个药箱走街串巷，也可保你衣食无忧”。痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。而目前广为接受的理论是肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，称为痔，治疗目的也仅仅是解除症状，而非消除痔体。归根结底就是地球引力作用，人老有皱纹，钢筋永久也会软。痔的诱发因素很多，主要就是便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立。痔按发生不同分为内痔、外痔、混合痔。在齿状线以上的为内痔，在齿状线以下为外痔，跨越齿状线的为混合痔。痔疮症状： 1.便血，便血可分为无痛性便血、间歇性便血、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘或干硬便、饮酒或进食刺激性食物后最易出现。 2.单纯内痔常无疼痛，仅肛门坠胀感，可能会便血。逐步会发展至肿块脱垂于肛门外，当合并血栓形成、痔疮嵌顿、感染才出现疼痛。 3.内痔分为4度： ①Ⅰ度：排便时出鲜红血，便后出血既停止，肛门外无异常。 ②Ⅱ度：常有便血；排便时有肿块脱出肛门，排便后即自行还纳。 ③Ⅲ度：脱出后需手推方可还纳。 ④Ⅳ度：长期脱垂于肛门外，不能还纳。其中，Ⅱ度及以上的即可诊断混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。 4.外痔平时无症状，仅仅表现肛门外皮赘组织，当发生血栓及炎症时可有肿胀疼痛。但是当出现便血时，不能单侧认定就是痔疮，仍应该做个肛门指检，以排查排除直肠癌。直肠癌主要症状为排便习惯的改变及大便性状的改变，指诊可触及直肠腔菜花样肿物。今天不讲治疗，就讲讲如何预防： 1.预防便秘：饮食清淡避干硬，多吃蔬菜多饮水； 2.养成定时排便的习惯，没事也要蹲一蹲，养成生物节律。每天喝点芝麻油润润肠。3.保持肛周清洁，莲蓬峰花洒对着冲。 4.注意保暖，避免盆底肌肉受凉。 5.避免久坐久立，避血液瘀滞血管扩张。 6.常做提肛运动，加强肌肉力量。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1615 人阅读

查看详情

文章乳腺囊肿

彩超检查提示无回声结节，就可诊断乳腺囊肿。乳腺囊肿分为单纯囊肿及积乳囊肿。两者均为良性病变。内容物因为是液体，所以彩超表现为无回声结节。常见于30~50岁的妇女。乳腺囊肿的形成被认为是正常小叶退化中的微小失常。但导致这种失常的病因还不是很明确。目前研究认为，体内雌激素的过量与正常小叶退化中的微小失常有直接关系。研究发现，女性绝经后，雌激素水平逐渐下降，囊肿就会停止成长。但如果使用雌激素治疗更年期症状的女性，依然会出现囊肿。而积乳囊肿，也就是乳腺导管内部乳汁堵塞而扩张。最常见的就是乳腺导管发育不良，炎症以及导管受压造成乳腺导管堵塞。乳汁不畅而淤积在导管内。致使导管扩张。临床上，囊肿基本无症状，只是偶然乳腺彩超检查才能发现。只有少部分发生的时候才会自查摸到肿块情况。抗炎治疗后既缩小改善。乳腺单纯囊肿有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止。彩超检查时的弱回声通常是由无回声转变来的，也就是囊肿的病史较长，澄清的“水”变混浊了。但有时亦可继续进行，最终导致癌变，但几率极小。所以只有彩超提示囊壁增厚、囊壁不均匀或囊壁上有突起，才考虑恶变可能。有部分恶性肿瘤，如乳腺黏液癌以囊肿为表现，因此乳腺彩超如上描述时，可考虑切除，活检以明确诊断。多数乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。当超过2-3厘米的乳腺单发或多发囊肿才考虑手术治疗，也可服用些药物促其消退。如手术切除时，应注意扩大完整切除。乳腺积乳囊肿，哺乳期应促进乳汁排空，避免乳腺炎发生，减少积乳囊肿发生率。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1603 人阅读

查看详情

文章乳腺增生饮食四宜四忌

乳腺增生是常见病，多发病，也是良性病。常伴随月经周期或情绪而发生疼痛不适。由于乳腺增生的病因尚无确立，所以治疗上仍旧为对症治疗。部分女性数月至数年后常自行缓解，仅仅部分疼痛明显的才需治疗。调节情绪、缓解精神压力，改变饮食习惯均可消退或缓解。心理情绪方面需要自我调节，今天就说说平时饮食的注意。宜： 1、足量的维持激素代谢和有利于乳腺组织康复的蛋白质。如鱼、虾、禽、蛋、乳品，以及玉米、大豆、红薯、荞麦、山楂、芋艿、紫菜海带等 2、新鲜水果：苹果、桃、梨、葡萄等，及新鲜蔬菜如菠菜、芦笋、芥菜、芹菜等 3、含纤维素丰富的食物和润肠食品，如茭白、竹笋、蜂蜜等 4、复合维生素B含量高的食物和复合维生素片忌： 1、动物性脂肪的摄入（动物油脂是从动物体内取得的油脂。可分为陆生温血动物和禽类的油脂，如牛油、羊油、猪油等，海生哺乳动物和鱼类的油脂，如鲸油、鱼油等。）因体内脂肪堆积可刺激内分泌系统，使雌激素和催乳素含量增高，这两种激素既会加重乳腺增生病，还有促癌生成的危险作用。 2、控制饮食中的甲基黄嘌呤，如咖啡、茶、可可、巧克力和含咖啡因的药物。 3、控制糖类的摄入量（糖不控制，除了肥胖及糖尿病风险外，由于糖在体内会转换为血脂 (脂肪)，吃糖过量也会造成高血脂及脂肪肝，增加乳腺病的发生）。 4、辛辣刺激性和油炸食物和烟酒。

房俊

副主任医师

溧阳市妇幼保健院

1614 人阅读

查看详情

房俊

副主任医师

乳腺外科

溧阳市妇幼保健院

专业擅长：乳腺炎，乳腺增生，乳腺结节，乳腺良恶性肿瘤。结节性甲状腺肿，甲状腺炎，甲状腺良恶性肿瘤

好评率：100% 接诊量：1375

点击查看更多关于乳腺肿块的内容

向房俊医生咨询

有疑问？在线咨询专业医生

房俊

溧阳市妇幼保健院

快速问医生