甲状腺肿大能治愈吗？
甲状腺肿大是临床上一类比较常见的内分泌疾病，在临床上有很多患者经常问，我在临床上也经常会收到这样的疑问，甲状腺肿大可以治愈吗？甲状腺肿大原则上来说是可以治愈的，但是，也要看具体的情况，因此，今天我们就来分析一下甲状腺肿大这种疾病是什么？能否治愈？
甲状腺肿大是一种非传染性疾病，属于内分泌系统疾病之一，有的可表现为单纯的甲状腺肿，有的会伴有患者出现甲状腺功能异常，因此，一旦发现自己的颈部甲状腺出现肿大，必须到医院内分泌科进行相关的检查，甲状腺肿大会对人体带来很多危害，严重者会因为肿大的甲状腺而压迫气管而导致呼吸困难，甚至导致死亡，并且伴有甲状腺功能异常的患者可出现甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症。
那么，对于甲状腺肿大的病因是什么？具体有以下几个方面，第一，是缺碘引起的甲状腺肿，人体的碘元素的缺乏会导致甲状腺激素合成障碍，因此，会导致甲状腺的增生而出现甲状腺的肿大。第二，是药物引起的甲状腺肿大，说白了就是因为碘过量而导致的甲状腺肿，比如经常会接触一些碘化物，保泰松，磺胺类的药物等。
最后，关于想治愈甲状腺肿大应该怎么做？甲状腺肿大这种疾病是可以治愈的，对于这种疾病的治愈，我们可以选用以下几种方法，第一，手术治疗可以切除肿大的甲状腺，完全治愈甲状腺肿。第二，可以选用tsh抑制疗法，这样也可以使甲状腺肿大的缩小。第三，就是放射性碘治疗，也可以将原来肿大的甲状腺缩小！现在随着医学科学发展的快速，对于甲状腺肿大有很多治疗方法，只要提早的进行治疗，相信是可以治愈的！
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周喜玉主治医师自营医生
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫病，有遗传性显著临床特征为突眼，眼睑关闭全依靠药物、放射碘和手术治疗，预后较好简介毒性弥漫性甲状腺肿即Graves病（Gravesdisease，GD），属于自身免疫性甲状腺病，TSAb为其特征性免疫标志物，多个异常遗传基因和环境因素共同与其发病相关，具有显著的遗传倾向。该病患者由于体内免疫功能紊乱，刺激甲状腺，引起甲状腺功能及相关激素分泌异常。临床上以高代谢症群、甲状腺弥漫性肿大、GO（Graves眼病）和胫前黏液水肿为特点。Graves病发病高峰期虽然在30-60岁之间，但各年龄段人群均可累及。最近的研究表明，发病年龄有年轻化趋势[1]。症状表现[1-4]：多动、烦躁、耐热、出汗、心悸、乏力虚弱、体重减轻且食欲亢进、腹泻、多尿。眼球突出严重，出现畏光、流泪、复视、视力减退、眼部胀痛、刺痛、异物感等症状。胫前粘液性水肿：胫骨区域前出现圆、长圆形或规则的水肿斑块，坚实，按压凹陷，后期皮肤粗糙，如橘皮、树皮。此外还可出现消化、造血、骨骼、肌肉、精神神经等多系统症状，如水样便、皮肤出血点、贫血、肌肉力、激动、敏感、手足细震颤。诊断依据[1-4]：通过生化检查、体格检查扪及弥漫性甲状腺肿、眼病、自身免疫紊乱病史或家族史可诊断毒性弥漫性甲状腺肿。对于缺乏这些特征的患者,甲状腺放射性核素扫描、未受抑制的促甲状腺激素、CT或磁共振显示脑垂体肿瘤可协助诊断。是否具有传染性[1]？是否常见[1-4]？常见，我国临床甲亢患病率0.8％，其中80％以上是由Graves病引起的。有家族史的人患病率较高。人类白细胞抗原（HLA-DR）有缺陷的人发病率高。长期精神压力大者也易发病。是否可以治愈[1-4]？本病可以治愈。通过抗甲状腺药物减少甲状腺激素合成，或用放射性碘或甲状腺切除术减少甲状腺组织可达到临床治愈。目前尚最佳疗法，且患者可能需要多种治疗才能达到缓解。部分轻度患者也可自然缓解。治疗及时可导致病情加重，引起甲状腺危象、甲状腺毒症心脏病等严重后果，甲状腺危象的死亡率在20％以上。是否遗传[1-4]？是是否在医保范围内？是
张秀英副主任医师北京大学人民医院
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