高血压是一种很常见的慢性疾病，也是冠心病、糖尿病等多种疾病的风险因子，极大程度的影响着人类健康。对于这一疾病，医学界也持续关注，并且几乎每年都更新和发布高血压病防治指南，将最新的研究结果呈献给大家。

1.取消 3 级高血压？

大家清楚，过去将收缩压在 140-159mmHg 或舒张压在 90-99mmHg 之间的血压人群称为 1 级高血压；将收缩压高于 180mmHg，舒张压高于 110mmHg 称之为 3 级高血压。血压值位于两者之间的就是 2 级高血压。

最新高血压防治指南中取消了 3 级高血压的概念，将收缩压高于 160mmHg 或舒张压高于 100mmHg 统称为 2 级高血压，也就是说不再以 180/110mmHg 为分界。不过虽然概念取消了，事实还在，较之 160/105mmHg 的患者，血压为 185/110mmHg 的患者更为危险，发生各类并发症的几率也更大。

2.控制目标不同

过去，指南认为，只要血压在标准值 130/85mmHg 以下，就是正常血压。这样其实不利于疾病控制，比如 90/60mmHg 看似是正常血压，但患者可能已经出现头晕目眩、四肢乏力、脉缩等血供不足征象，需要区别对待。

所以，新指南进一步明确正常血压期间，比如对于中青年来说，血压要在 120/70mmHg 和 130/85mmHg 之间，过高过低对健康都不利。

3.降压药物的选择

众所周知，降压药最好联合、规律、全程用药，不过最初最好单一用药，一般可以选择普利、地平、沙坦、利尿等相关药物。

单一用药效果不好，可以采取复方地平片等单片复方药物。随着血压病程进展，单片复方药物也难以达到控制效果时，推荐可以逐次使用组合用药，比如半剂量沙坦/普利+地平、全剂量沙坦/普利+地平、半剂量沙坦/普利+地平+利尿剂、半剂量沙坦/普利+地平+利尿剂+螺内酯等（亲，我不是广告）。

当然，指南只是一种指导，具体用药还得根据自身病情，在医生辨证施治后遵医嘱用药。我们所要做的就是按时用药，如果漏服，要咨询医生后才能补服；全量用药，自己不随意增减种类、剂量；及时沟通，出现咳嗽或者血压控制不利等情况时一定要及时和医生沟通。

最后，想要说明的是，药物控制高血压很必要，但自律才是保持血压稳定的最大武器。愿我们每个人关注自己的嘴，迈开自己的腿，敞开自己的心，理好耗能量的负面情绪，以平稳的血压，迎接美好生活的到来。