在妇科门诊值班,给患者做妇科内诊检查,经常有患者会问,医生,我有宫颈糜烂吗?宫颈糜烂用什么药物治疗?
在回答这个问题前,首先,我们要明白一个问题,因为它跟宫颈糜烂的治疗方法是息息相关的。
宫颈糜烂是以前的叫法,现在称为宫颈糜烂样改变,为什么现在称为宫颈糜烂样改变呢?因为经临床研究,宫颈糜烂并不都是真性糜烂,一些生理性因素比如怀孕雌激素增多,会使宫颈柱状上皮外移,表现宫颈呈糜烂样改变,青春期雌激素分泌增多也会出现宫颈糜烂样改变,所以宫颈糜烂样改变有生理性的,也有病理性的,病理性改变常见于宫颈上皮内瘤变,早期宫颈癌也会出现。所以宫颈糜烂这个疾病诊断不科学了,现在称为宫颈糜烂样改变。
那么,宫颈糜烂样改变用什么药物,该怎么治疗呢?
一般年轻女性,宫颈糜烂样改变比较表浅,没有接触性出血,没有不适症状,可以不用治疗,定期观察。或者阴道上保妇康栓、爱宝疗栓这类药物治疗。
如果宫颈糜烂样改变面积比较大,表面呈颗粒状或者乳头状,或者有接触性出血,这种情况一般需要做下宫颈 TCT 和 HPV 检查,如果没有宫颈癌前病变,可以阴道上爱宝疗栓治疗。如果有宫颈癌前病变,通常需要做利普刀治疗,没有 HPV 感染,术后可以保妇康栓促进创面愈合,如果有 HPV 感染,可以用奥平治疗,还要提高身体免疫力。

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