孕期吃钙片的最佳时间
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刘莉宏
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大家都知道，怀孕后要补钙，产科医生也会定期让孕妈妈做微量元素测定，看看是否缺钙、缺锌等，目前研究发现孕妈妈缺钙、缺锌与发生胎膜早破、妊娠期高血压疾病有一定关系。
那么，妊娠期，补钙吃钙片的最佳时间是什么时候呢?
怀孕后，孕妈妈对钙的需要量要较非妊娠期增加，这是因为胎儿生长发育所需的钙都来自于母体的缘故。妊娠期增加钙的摄入，可以保证孕妈妈骨骼中的钙不致因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗，而造成对自身的影响。
中国营养学会推荐在怀孕早期，孕妈妈钙需要量是 800mg/天，孕中期是 1000mg/天，妊娠晚期增至 1500mg/天。如果妊娠期，钙补充不足，孕妈妈就会“无私”的把自己骨骼中存储的钙给胎儿，来保证胎儿的生长发育，这样孕妈妈就会因消耗大量钙剂而出现缺钙表现，比较常见的就是腓肠肌痉挛，也就是咱们常说的小腿抽筋。
根据中国营养学会推荐的孕妈妈需要的钙量，我们一般建议从孕 16 周开始补钙，比如吃钙片。因为从这个时候胎儿生长发育快，特别是骨骼发育，对钙的需要量明显增加。
需要说明一点，孕妈妈补钙不用单单吃钙片的，吃一些含钙丰富的食物也同样具有补钙效果，比如孕妈妈每天早上喝一杯鲜牛奶，多吃一些豆制品、鱼虾等，都可以补充钙剂的。
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刘莉宏
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刘莉宏
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刘莉宏
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刘莉宏
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刘莉宏
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文章 做药物流产有哪些需要注意的?
药物流产由于操作简单，没有人工流产那么恐惧，使很多意外怀孕女性选择药物流产来终止妊娠，其实，药物流产看似简单，也是有适应症和禁忌症的，也可能出现一些并发症的。那么，选择药物流产有哪些需要注意的? 首先，是医院的选择，药物流产有引起大出血的可能，还可不全流产、药物流产失败的，所以，要去有资质的医院做药物流产，医院要具备输液、输血和急诊刮宫的条件和能力。 其次，流产药物是米非司酮片和米索前列醇片，服用米非司酮片要注意空腹服药，服药后2小时才可以吃东西，这样药物吸收好，有利于流产成功。 流产药物一般是服用3天，在这期间有可能出现阴道流血、恶心、呕吐、头晕等，是正常的服药反应，但如果阴道流血多，达到或者超过平时月经量，需要及时去医院处理。 大部分患者在服完米索前列醇片6小时内排出孕囊，这时要注意观察孕囊是否排出，阴道流血情况。绒毛是呈白色的，完整排出呈圆形。看见孕囊排出、阴道流血逐渐减少、腹痛消失，可以继续观察，这时可以吃产妇安合剂或者益母草促进子宫恢复，平时要注意休息，不要着凉，多增加营养，做好外阴护理，药物流产术后7-8天再复查子宫附件超声确定流产效果，是否有宫腔残留。 如果没有看见孕囊排出，阴道流血不多，密切观察孕囊排出情况，术后7天复查b超。
刘莉宏
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文章 怀孕后没有胎心胎芽正常吗？
在怀孕早期，我们一般都需要做早孕超声检查，目的一个是为了确定宫内孕，排除宫外孕，再一个就是看看胚胎发育是否正常。可有人在做早孕超声检查时发现没有胎芽胎心，这正常吗？ 对于这个问题是不能简单回答正常还是不正常的，因为没有说明具体的怀孕天数，胚胎发育需要与怀孕天数相符的，胚胎大小符合怀孕天数是正常的。 一般做早孕超声检查，正常在怀孕42天可以看见胎芽，怀孕49天可以看见胎心博动，所以，如果是在怀孕30多天做的早孕超声检查，没有看见胎芽胎心是正常的，这时胚胎还没有发育到有胎芽、胎心的程度，所以，没有胎芽胎心是正常的，可以再继续观察胚胎发育情况。 如果怀孕50多天做早孕超声检查显示没有胎芽胎心是异常的，有胚胎发育不良或者胚胎停止发育可能。 需要说明一点，平时月经周期规则的女性，一般怀孕天数与停经天数是相符的。 而平时月经周期不规则的，停经天数与怀孕天数可能不符的，这种情况需要结合血hcg数值、第一次做早孕超声时孕囊大小、同房时间、早孕反应开始出现时间来综合分析，确定怀孕天数。排除是由于排卵晚、受孕晚引起的停经时间与怀孕天数不一致的情况，受孕晚，胚胎发育是会小于停经天数的，如果动态观察孕囊继续如期发育，是正常的。
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文章 外阴肿大、瘙痒怎么处理？
外阴是生殖器官外露的部分，它包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，阴道前庭内又有前庭球、前庭大腺、尿道外口和阴道口及处女膜。 那外阴出现肿大、瘙痒怎么处理呢? 外阴肿大、瘙痒最常见于外阴炎，炎症反应引起的肿大，妇科检查外阴发红、肿大。外阴局部潮湿、透气度不佳，像月经期经血的刺激；有阴道炎，分泌物增多刺激到外阴，有些阴道炎本身就容易引起瘙痒像霉菌性阴道炎等，对于外阴炎引起的外阴肿大瘙痒可以局部涂康妇软膏，阴道炎引起的要积极治疗阴道炎，同时局部涂药治疗外阴肿大瘙痒。 前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的，初起时局部肿胀、疼痛、有灼热感，检查见局部皮肤红肿、发热、压痛，具有炎症的红、肿、热、痛表现，一般是一侧发病，在患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点，治疗可以用 PP 粉坐浴，口服抗生素或者静点抗生素，如果形成前庭大腺脓肿，局部肿大更明显，可触及波动感，疼痛加剧，这时需要切口脓肿，引流出脓液。 这些是常见的出现外阴肿大、瘙痒的原因，从以上我们可以看出引起外阴肿大、瘙痒原因不同，治疗方法也是不一样的，所以，如果出现外阴肿大、瘙痒要及时去医院做下相关检查比如妇科双合诊、白带常规等，明确诊断然后根据病因进行治疗。
刘莉宏
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