经常提到的半月板损伤，你真的足够了解吗？看看骨科医生怎么说！
“医生，我半月板损伤了，您帮我看一下”
“那你做核磁共振了吗？”
“没有”
“那你怎么知道你半月板损伤了？”
“我看网上说的，我膝盖疼，还有响声”
以上是临床门诊中经常碰到的医患对话，很多人去看病，直接就讲半月板损伤了，只是通过网上的一些信息就对自己诊断了，殊不知，半月板没有你自己想的那么简单，半月板损伤需要通过临床症状和查体以及核磁共振检查来确诊。那么怎么知道自己半月板到底有没有损伤呢？让我来告诉你！

踢球时摔倒极易引起半月板损伤
1.一般来说，对于年轻人来说，半月板损伤都会有摔伤或者扭伤的病史，比如打球或者踢球时扭伤，摔伤，摔伤后一般会有肿痛的症状，有些人疼痛耐受能力比较强，可能休息几天就好了，特别是损伤较轻的病人，甚至没有引起自己的注意。
2.如果发生半月板损伤，一般还会有膝关节弹响，或者半月板有卡顿的现象，比如伸直或者弯曲时忽然卡住了，再活动活动又自己恢复了，这种情况就高度怀疑半月板损伤。
3.临床查体的体征，比如麦氏征阳性，旋转实验阳性等，这些比较专业，这里不详细讲了。
4.目前诊断半月板损伤比较清晰明了的检查方法是核磁共振检查（MRI），膝关节核磁共振能够比较清晰的显示半月板损伤及其严重程度，是目前使用最多的检查方法。
那么，半月板损伤后该怎么处理呢？
半月板损伤根据严重程度不同，主要分为三级损伤，1级损伤最常见，也是最轻的半月板损伤，40岁以上的人群即使没有摔伤史，也可能因为平时的磨损导致半月板1级损伤，这种损伤一般不需要手术，保守治疗就可以，保守治疗方法包括石膏或者支具固定制动休息，热敷，理疗，膝关节功能锻炼，具体膝关节锻炼方法可以看我下一个专题，一般保守治疗效果良好。
对于2级损伤，根据患者本人的症状选择治疗方法，原则上半月板2级损伤也可以保守治疗，对于保守治疗后仍疼痛明显，有卡顿等症状的，可以选择手术治疗，对于3级损伤，一般是要手术治疗的，手术目前比较公认的是微创手术，关节镜下半月板修整或者缝合术，需要根据术中情况确定，手术后一般效果良好。
本人在进行膝关节镜半月板缝合手术
总之，半月板损伤并不可怕，都会有一定的治疗方法，而且治疗后效果都比较好，但是也要有足够的重视，如果有了半月板损伤，一定要及时处理，因为半月板损伤后，膝关节之间的缓冲垫损伤，会导致关节软骨磨损，进一步形成骨性关节炎，影响正常走路。
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张鹏礼主治医师
武警安徽总队医院关节科
好评100%|接诊量229|响应时长9分钟
擅长：骨科相关疾病，股骨头坏死，骨不连，腰椎间盘突出等
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#其他科#常见症状#手术治疗#半月板损伤#二分籽骨损伤
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膝关节半月板因外伤或退行性改变出现损伤常见症状是关节疼痛、肿胀、活动受限及早治疗和康复锻炼有助于恢复关节功能简介半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变而出现损伤，是膝关节中最常见的损伤。半月板损伤患者可出现关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响等症状。半月板损伤可行保守治疗或手术治疗，并结合康复锻炼。部分损伤较轻的创伤性半月板损伤可治愈，退行性半月板损伤或损伤严重、伴有其他关节疾病等情况下通过保守治疗法痊愈，一般需通过相应手术，来减轻疼痛症状，恢复关节功能。症状表现：半月板损伤患者常见症状为膝关节疼痛、肿胀、膝关节功能受限、关节交锁、弹响等。诊断依据：结合患者病史、症状及相应体征、影像学检查综合诊断。关节核磁检查，发现半月板损伤可确诊，部分半月板损伤通过核磁检查难以明确，可通过关节镜检查确诊。半月板损伤有哪些类型？1.根据半月板的损伤原因可分为：创伤性半月板损伤退行性半月板损伤2.根据损伤时间可分为：急性半月板损伤慢性半月板损伤3.根据半月板撕裂类型可分为：桶柄状撕裂瓣状撕裂边缘撕裂水平撕裂横行撕裂纵行撕裂规则撕裂是否具有传染性？是否常见？本病常见。半月板损伤是膝关节中最常见的损伤，多见于运动量较大的青年人或体力劳动者，男性多于女性，30～40岁为高发期，50岁以后半月板损伤更多是由于退行性改变而非创伤引起[1]。是否可以治愈?部分创伤性半月板损伤可治愈，半月板损伤程度轻，治疗及时可治愈。退行性半月板损伤或损伤严重、伴有其他关节疾病等情况法治愈，可通过康复锻炼、手术方式减轻症状。是否遗传？会是否医保范围？是
胡跃林主任医师北京大学第三医院
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