妊娠期糖尿病可以打胰岛素吗
妊娠合并糖尿病中80%以上为妊娠期糖尿病,一般会表现三多症状,(多饮、多食、多尿),还容易有外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作可能,妊娠期糖尿病对胎儿、孕妈妈和新生儿都会造成影响。
比如对孕妈妈,发生羊水过多、感染、妊娠期高血压疾病、难产、发生糖尿病酮症酸中毒几率会增高;对胎儿容易造成巨大儿、流产、早产、胎儿畸形等;新生儿容易发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等,所以妊娠期一定要控制好血糖,来降低对孕妇、胎儿及新生儿的并发症的发生几率。
那么,妊娠期糖尿病可以打胰岛素治疗吗?
胰岛素是目前治疗糖尿病的主要药物,胰岛素根据美国FDA药物对胎儿危害性等级分为B级,B级是指可以在医院观察下使用。所以妊娠期糖尿病是可以打胰岛素治疗的。
对于胰岛素用量个体差异较大,一般从小剂量开始,并且根据病情、孕期进展及血糖值加以调整,主要目标是控制血糖在正常水平。
妊娠前就需要用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期由于早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况必要时减少胰岛素用量,随着妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中、晚期胰岛素需要量常不同程度增加,妊娠36周后,胰岛素用量稍下降,特别是夜间,所以,妊娠期糖尿病可以用胰岛素,但一定要监测血糖,根据血糖情况进行相应调节。
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刘莉宏副主任医师
呼中林业局职工医院妇科
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻轻症者分娩后血糖一般可恢复正常严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产简介妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的同程度的糖代谢异常。包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等,远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加,代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1,2,3]。症状表现[1]:GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。诊断依据[1]:糖尿病诊断标准:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。孕期首次产前检查时,使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病(T2DM),如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。如初次检查结果正常,则在孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查有GDM;达到或超过下列至少一项指标:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L,1小时餐后血糖(PG)≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。是否具有传染性[1]?是否常见[4]?常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%,我国南方发病率较高,为7.2%,北方大约为5.1%。是否可以治愈[1]?一般情况下可以治愈,GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,未来发生2型糖尿病的风险显著增加。是否遗传[1]?是是否在医保范围内?否

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