结核弱阳性需要进一步检查什么?

结核病是因为结核分枝杆菌侵犯人体,在机体免疫力低下使所导致的一种感染性的疾病,临床上以肺结核最常见。
结核诊断主要是通过流行病学史资料、典型临床症状表现、以及结核相关的特异性检查来综合分析后明确。那么,检测结果提示结核弱阳性时需要进一步检查什么项目呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)结核弱阳性是通过结核菌素试验(PPD试验)来判断,表现为皮肤局部红晕在5~9毫米之间时,多提示机体内有结核分枝杆菌,或者是机体曾经感染过结核分枝杆菌。需进一步完善检查明确感染。
(二)局部分泌物涂片查找抗酸杆菌。临床上可选取痰液、支气管灌洗液等标本进行结核分支杆菌的涂片与培养。
(三)影像学检查。结核弱阳性时,可进一步进行肺部的X线光片、胸部CT等影像学检查。
(四)纤维内镜检查。根据具体临床症状,选择进行支气管镜、电子肠镜、膀胱镜、胸腔镜等检查,可以提供病原学、以及病理学结核诊断。
(五)血清学化验检查。酶联免疫斑点方法定量检测结核菌γ-干扰素释放试验等。
综合以上所叙述的几方面的内容,结核病属于一种慢性消耗性的疾病,需要积极预防。日常生活养成健康生活方式,保持机体正常免疫力。初筛结核弱阳性时,一定进一步检查,尽早明确诊断。
向本文作者提问
刘伟丽·副主任医师
刘伟丽副主任医师自营医生可处方
山西省一O九医院感染内科
好评100%|接诊量30549|响应时长23分钟
擅长:艾滋病,狂犬病,新冠肺炎,梅毒,水痘,肝炎,结核,等各种传染病。并且有国家二级心理咨询师证,擅长对各种心身疾病和身心疾病的心理疏导和心理干预。
¥30
问医生
#检查#病因#诊断#纵隔结核病,经细菌学和组织所证实#原发性呼吸道结核病,经细菌学和组织学所证实
阅读数 22
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
常有乏力、低热、盗汗、体重减轻等症状经抗结核药物治疗后可治愈、可控制接种卡介苗是预防结核病的有效方式简介结核病是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis,MTB)感染引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,常以肺部感染为主,可累及多处器官和组织。大多数感染有症状,属于潜在感染者,约10%的潜在感染会发展为活动性疾病,即出现临床症状。通过抗结核治疗大部分患者可以治愈,如及时治疗或未遵医嘱治疗,易复发或产生耐药,甚至死亡[1]。症状表现[2-6]:结核病患者常有乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻、女性月经调等症状,根据结核分枝杆菌侵犯的器官或系统同,患者可有同的局部症状,少数患者明显症状,在体检时才发现。诊断依据[6]:1.具有结核病的临床表现,如典型肺结核症状,咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热等;2.检出以下结果阳性,可诊断为结核病:分枝杆菌涂片阳性;分枝杆菌培养阳性,经分枝杆菌菌种鉴定符合结核分枝杆菌复合群;分枝杆菌分子生物学检查阳性;3.影像学检查发现结核样改变,如出现肺结核胸部X线表现;4.除外其他非结核性病变。结核病有哪些类型[2]?结核分枝杆菌潜伏感染者:患者感染结核分枝杆菌但有发病,且细菌学或影像学检查未发现活动性结核。活动性结核病:具有结核病相关的症状,辅助检查有发现活动性结核的证据。(1)肺结核:包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎等。(2)肺外结核:结核病变发生在肺以外的部位,包括胸外淋巴系统、骨和关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位的结核。非活动性结核病:患者活动性结核的症状,细菌学检查阴性,但影像学检查具有结核表现(如钙化病灶、空洞、胸膜增厚粘连等)。是否具有传染性[3]?是,属于国家乙类传染病。通过什么方式传播[3-5,7]?结核病是呼吸道传染病,主要通过吸入含结核杆菌的飞沫传播。传染源主要是痰菌阳性的肺结核患者。如何预防[3-5,7]?接种卡介苗是l未曾患过结核病的人群预防结核病的有效方式。接受预防性抗结核治疗(即对已经感染结核菌的人给予一定抗结核药物来预防结核病)是高危人群(如HIV感染者等)的有效预防方式。是否常见[8]?本病常见。结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,全球每年新发病例约1000万人,每年约150万人死于结核病。目前估计全球的结核分枝杆菌感染者约有20亿,现患结核病例2000万人。我国是全球第二大结核病高负担国家,肺结核报告发病数位居国家甲、乙类传染病第二位,形势十分严峻。是否可以治愈[7]?本病是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[7]?否是否医保范围?是
刘伟丽·副主任医师王艳主任医师北京大学第一医院
广告图片 关闭icon
0
0
0