哪些皱纹不能打肉毒素
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何诚
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皱纹分为动态纹和静态纹，其中静态纹又可以分为深度、中度和细纹。
典型的动态纹是皱眉时的眉间纹和鱼尾纹。鼻唇沟和眉间纹是典型的深度皱纹；嘴唇周围、额头和眼眶下刚开始出现的皱纹属于细纹。随着皮下软组织的逐渐减少，动态纹变成细纹，细纹变成深纹。随着“肉毒毒素”逐渐变成了除皱治疗的同义词，经常有求美者要求进行“肉毒毒素治疗”，他们认为“肉毒毒素治疗”可以解决一切皱纹，但事实并非如此。
哪些皱纹不能被 A 型肉毒毒素有效去除
最开始，A 型肉毒毒素仅用于消除额头、眉间、眼周、鼻背、唇周和颈阔肌处纵向的动态纹，对于静态纹效果不显著。但是，仍然有一些动态纹不能被 A 型肉毒毒素有效去除。例如，微笑时提口角肌产生的眶下的横纹通常是不能用 A 型肉毒毒素治疗的。在进行 3~4 次、间隔 1 周的注射治疗后，A 型肉毒毒素并不能消除眶下的横纹。A 型肉毒毒素同样也不建议治疗鼻唇沟、木偶线和颧骨及脸颊部位的皱纹。这是因为 A 型肉毒毒素可能造成额大肌麻痹，笑容会变得僵硬。
使用真皮填充剂进行治疗
尽管我们可以选择性地使用 A 型肉毒毒素为一些求美者治疗鼻唇沟皱纹，但是治疗可能会造成尴尬的笑容。这些区域不能使用 A 型肉毒毒素进行治疗，但是推荐在真皮内填充透明质酸提升皮肤的弹力从而消除这些皱纹。
真皮填充剂对于眉间纹、鼻唇沟和木偶线之类的深度皱纹的治疗非常必要。额部的深度皱纹也不能使用 A 型肉毒毒素治疗，要想取得较好的治疗效果必须联合使用真皮填充剂。A 型肉毒毒素治疗颈部的横纹和与生俱来的腕纹的效果也不甚理想。显然，A 型肉毒毒素不是治疗皱纹的万金油，因此我们必须根据不同的皱纹类型和状态选择合适的治疗方案。
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