近日在耳鼻喉门诊遇到一个典型病例,想与大家分享。王阿姨自称因为眩晕发作甚为苦恼,来我科就诊。这一星期以来有两次突发眩晕,并且晕起来十分剧烈,自觉天旋地转,恶心欲呕,第二次差点摔在地上。不过每次眩晕持续不到一分钟,然后慢慢缓解。王阿姨去脑病科就诊,通过CT等辅助检查,排除脑血管病变和颈椎病,于是医生建议他来耳鼻喉科就诊。
经过医生进一步询问眩晕发作有什么诱因,比如突然转头?体位改变?。王阿姨这才想起说第一次是在床上翻身后眩晕,第二次是别人在身后叫她,突然转头后引起的。说到这里,大夫基本可以诊断了。引发她剧烈眩晕的罪魁祸首,竟是因为每个人耳朵里都有的小石头脱落下来了!原来,王阿姨是得了耳石症。
什么是耳石症?
耳石症医学术语又叫良性阵发性位置性眩晕,顾名思义,就是一种阵发性的,与体位改变密切相关的以眩晕为主症的疾病,眩晕持续时间在60秒内,伴眼球震颤,恶心,呕吐,本病具有自愈性和反复性。
耳石症这种疾病看似陌生,生活中却很常见,研究报道,耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30%-50%,是最常见的眩晕疾病,而误诊率很高。耳石症所致眩晕突然而剧烈,虽然有自愈性,但其自愈时间有时可达数月或数年,甚至影响工作学习,所以必须引起广泛重视!
耳石症到底是怎么引起的呢?
其实,我们每个人耳朵里都有这种“耳石”,这是长在内耳耳石膜上的一种碳酸钙结晶,它本是稳固粘附在耳石膜上,具有平衡作用。但当受炎症,外伤,或耳部其他疾病影响,可能引起耳石脱落,落入内淋巴液中,当头位改变时,耳石随淋巴液游动到耳半规管,刺激半规管的毛细胞,引发眩晕。
如何诊断?
熟悉基本机制,那么耳石症的诊断就很简单了,一是典型头位改变的眩晕史,二是变位试验显示眼震特点。变位试验是医生通过一系列变换患者体位的手法,明确受累半规管及其侧别,便于诊断及治疗,变位试验最好在发作期进行。
如何治疗?
对于治疗,复位治疗操作简便,可徒手或借助仪器完成,效果显著,故作为首选,这也是小编特别想强调的一点。有的人一次或几次在门诊通过复位治疗即可治愈。复位治疗就是通过一系列手法复位使脱落的耳石重回原位。不过严重颈椎病,心脏病患者需谨慎治疗以防病情加重。除此之外,也可服抗眩晕类药物。个别严重者可考虑手术治疗。
说道这里,大家是否对耳石症有了一定了解?以后如果自己或身边的人出现类似症状,希望大家能想到此病,及时就医。不过还要提醒一句,眩晕发作首先要排除脑血管病等急症,以免延误病情。

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