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何诚

瘢痕治疗

瘢痕治疗

目前治疗瘢痕的一线用药是硅酮类的各种剂型,有贴膜、有凝胶、还有喷雾。此外,还有类肝素类药物。这些药物主要增加瘢痕水化,以软化瘢痕、促进消退。但,这些虽然号称一线但能力仍与人们的期望有差距。

当瘢痕持续增生的时候,还可以瘢痕注射药物,能够促进瘢痕平复,其中以长效激素为多见。至于经常有人问的芦荟胶,我只能呵呵了。

1.物理治疗

最经济有效的当属压迫疗法,利用特制的弹力套(衣)压迫瘢痕,使其相对缺血缺氧,从而抑制增生促进消退。开始遭受压迫的时候感觉是不爽的,适应了就好了。如果因为一个刀口瘢痕戴个弹力头套是不是有点夸张?

由于瘢痕形成的一个重要因素是张力,因此近年来减张缝合器得到应用。也有人将逆天神药肉毒毒素注射于伤口两侧,以缓解张力,减轻瘢痕。

2.激光治疗瘢痕

激光用于瘢痕的治疗虽然已有三四十年的历史,但一直扮演路人乙的角色,九十年代末脉冲染料激光开始应用于早期瘢痕的治疗,能够很好的改善瘢痕颜色,促进瘢痕成熟。

而激光真正登上瘢痕治疗历史舞台是点阵激光出现后。点阵技术不但是激光技术里程碑式的突破,也是瘢痕治疗的近年重要进展。激光治疗将积极治疗瘢痕的时机提前(研究发现拆线后 1 个月内启动治疗效果更好,早甚至在拆线当天就可以进行激光治疗),不再局限于伤后半年的限制,更重要的是大大提高了疗效。点阵作用模式将损伤化整为零,恢复快,大大降低了传统治疗方式的瘢痕、色沉或色脱的风险。

最主要的是点阵激光够调节成纤维细胞的增殖和凋亡,胶原的合成和降解,改善代谢,这样就能改善瘢痕的质地和平整度。说的这么复杂,其实就是利用一个可控的损伤(亚损伤)进行皮肤重建,从而达到修复瘢痕的目的。

目前常用的有点阵 CO2 激光,点阵铒玻璃激光器,点阵 Er: YAG 激光等,此外 Plasma 等离子其实也属于点阵技术,治疗瘢痕也有很好的效果。

3.手术治疗

瘢痕的问题,如果有手术指征还是尽量手术的!比如瘢痕挛缩影响关节功能,导致眼睑外翻。且不可涂涂抹抹的影响修复时机,引起继发问题。手术的方法也很多,单纯切除整形,皮瓣、植皮、皮肤扩张术……需要根据瘢痕的情况、患者以及医生的建议来选择。

4.放射治疗

一提放射治疗,大家都害怕,或者想到肿瘤放疗,其实针对瘢痕的放射治疗,属于浅放射。近几年随着瘢痕治疗的成熟,逐渐形成一个共识,多种技术联合放射治疗,是治疗瘢痕疙瘩最有效

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文章 毛发再生——解决脱发困扰

随着生活节奏加快,压力也随之增大。给大多数人带来的困恼就是脱发问题。尤其在这个一个看脸的时代。 传统治疗脱发有口服药物如非那雄胺,能够暂时性的缓解脱发困恼。但是长期服药带来的副作用确是很多人难以接受的。 再一个就是植发。植发目前应用比较广泛,能够立竿见影看到治疗效果,但是确不能保证以后不再脱发。毕竟遗传因素是改变不了的。并且费用也比较高。 近年来,干细胞技术越来越广泛应用,随着临床应用的加深,干细胞技术在毛发再生方面的作用得以凸显。提升面部年轻化同时,对逆转脱发进程,生发养发也取得可喜结果。 以下为再生注射治疗病例效果

何诚

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文章 宝宝各时间段生长发育标准(四)

10 个月的宝宝发育指标标准 生理发育:会爬上爬下椅子。 心智发育:喜欢拆开及重组东西,会打开抽屉和柜子探索里面的东西。 感官与反射:会区分双手的使用。 社会发展:开始学习性别辨认。帮助自己穿衣。喜欢游戏,如捉迷藏,在地板上前后滚动。故意掉东西让他人捡。 11 个月的宝宝发育指标标准 生理发育:可以不抓住任何东西走一俩步,可借助有轮的玩具走路。 心智发育:会辨认图片中的动物。对事件可以记的较久。 感官与反射:偏好用某一手(左手或右手)。 社会发展:会注意任何喜欢的东西。在要求下会亲吻。和父母分开时会有强烈的反应。可能拒绝被喂食。害怕陌生的人和地方。坚持自己吃东西。 12 个月的宝宝发育指标标准 生理发育:表现出结合站、走和漫游的动作。可能会爬出小床或游戏圈栏。 心智发育:听得懂大部分对他说的话。 感官与反射:可能会将俩样物品放在嘴里或者腋下去拿另一件物品。 社会发展:会拥抱、喂食来表现对柔软玩具的亲爱。只睡一次午觉。

何诚

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文章 宝宝从几岁开始刷牙?

日常保护乳牙的方法就是刷牙,帮助宝宝清洁口腔。 0~6 个月左右(长牙前),每次喂奶后要用干净的纱布或棉球蘸水擦拭宝宝的牙床和口腔黏膜。6 个月后,宝宝会萌出第一颗乳牙,这时候就需要开始刷牙了。 如何给宝宝刷牙呢? 把小朋友轻柔的放躺在刷牙者的膝盖上。 然后把手压住了!! 最后姿势是这样的: 为啥一定要这样躺平了刷咧?因为只有这个姿势,你才可能看到看清楚孩子所有的牙齿,也才有可能没有遗漏的把所有牙齿都刷到。 可要是没有两个人,怎么和娃儿单挑?小祖宗力气大得很啊! 像上图这样的姿势,比较小的娃儿这样是肯定能压住的,如果娃大了这样已经压不住了,可以这样: 用大浴巾捆个寿司卷,看你往哪儿跑,哼! 需要用牙膏哦!儿童含氟牙膏挤上米粒大小牙膏咽下去是安全滴 然后就开始刷牙了,洗干净手不需要戴手套,先把下嘴唇扒开,把下牙全部露出来: 然后刷刷刷,其实不用下牙从下往上刷,上牙从上往下刷神马的那么讲究,宝宝牙齿很小,那样刷不好着力,反而不容易刷干净,像下图这样横着刷也没问题!

何诚

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文章 陈旧性烫伤、烧伤瘢痕治疗——点阵激光联合再生注射治疗

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文章 太田痣治疗

红宝石激光治疗太田痣一例

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文章 面部、颈部年轻化治疗

1. 面部、颈部的衰老和抗衰老一体化:面部的筋膜层和颈阔肌(颈阔肌从面颊下部开始延伸到锁骨)是上下承接、联为一体的,其松垂不仅仅是同时发生,而且会融合和叠加。我们治疗颜面部衰老的时候,常常会收到下颌缘毕现、颌颈角再现、颈部修长的效果---这个发现启发了我们开始关注用再生医学的手段实现颈部年轻化的问题。 2. 颈部衰老的机理,须有整体上的认知,颈纹只是一个“表现”而已,专拿颈纹说事儿,进行填充治疗---窃以为是不可取的。颈部的衰老治疗,一定要全面施行、涉及全部颈部皮肤和颈阔肌的范围。

何诚

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文章 再生医学治疗陈旧性疤痕一例

该患者年幼烧伤致面部瘢痕形成。经过两个月两次的再生治疗,紊乱的瘢痕纹路趋向正常皮肤发展,疤痕的增生得到明显缓解,疤痕区域色泽趋向正常肤色。

何诚

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文章 脱发治疗知多少——汕大附二整形科毛发再生医学课题组

现在,90后已经成为脱发大军的主力。早发现、早治疗、才能更好的找回秀发。 目前比较常见的治疗手段是植发、口服药物等。有效果但是却是短暂的。 此例年轻90后患者半年前经过了两次毛发再生注射治疗,一个月一次。后因疫情原因中断。但是效果仍是喜人。

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文章 太田痣

太田痣又称上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病,好发于有色人种,女生多见。发病年龄在婴儿期及青春期有两个峰段,其中1岁以内发病占61.35%。属于一种常染色体显现遗传病。 色斑颜色还常随年龄的增长而加深,在斑中偶有结节表现。约2/3患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点,有时睑结合膜、角膜也有色素斑,少数患者口腔和鼻黏膜也有类似损害。5%~10%病例为双侧性。太田痣极少恶变。 色淡而范围小者,可试用液氮冷冻、化学剥脱与皮肤磨削术等,部分病例可获较好效果。色深或范围较大者,对上述疗法疗效较差,可选用染料脉冲激光如红宝石和Nd:YAG激光治疗,术后不留瘢痕,可达较好美容效果。 所以采用什么方法治疗太田痣,得根据患者的具体情况来定,这样才能达到预期的治疗效果。 下图为红宝石激光治疗四次的前后效果对比

何诚

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文章 再生医学治疗“痘痘后疤痕形成”

很多人都经历过青春的烦恼 这是一个漫长难挨的过程:长痘痘——挤痘痘——痘印——凹陷性疤痕形成 以下一例来自“再生医学治疗”的效果

何诚

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