急性缺血性脑卒中的治疗

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主任医师高天理
主任医师高天理

急性缺血性脑卒中的治疗

    缺血性脑卒中是我国最常见的脑血管病类型。有效的急性期和二级预防是减少缺血性脑卒中患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。2018年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》指出,缺血性脑卒中急性期主要是闭塞血管的开通治疗,包括静脉溶栓和血管内治疗。

1、 静脉溶栓治疗 18~80岁的急性缺血性卒中患者,发病3~4.5小时时间窗内,要进行静脉溶栓治疗。对于 >80岁的急性缺血性卒中患者,静脉溶栓治疗可能仍然有效。 发病时间不明 (醒时卒中),经多模态影像学筛选符合溶栓者,静脉溶栓仍有可能使其获益。

2、 血管内治疗:急性缺血性卒中发病 6 小时内行静脉溶栓治疗桥接血管内治疗安全、有效。对于发病>6小时、经严格的影像学评估、条件适宜的急性缺血性卒中患者,可以血管内治疗。

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狄奇 3 可开方
首都儿科研究所附属儿童医院 介入与放疗中心
好评1.0 | 接诊量130
擅长: 擅长:血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形等相关脉管畸形的治疗。主攻:儿童超微创介入治疗。 学术贡献:血管瘤新药发明专利1项《一种含有两亲性聚合物的血管瘤凝胶及其制备方法》。 科研成果:发表血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝血管瘤、小儿脑动静脉畸形相关领域论文19篇。主持儿童静脉畸形省科技厅科技攻关项目1项,荣获“国家儿童区域医疗中心核心技术开展优秀医师”,参与多项省、市级课题,获得有关血管瘤药物治疗发明专利1项,儿童介入手术相关专利8项。组建学术团队,积累了丰富的科研经验,形成良好的团队协作氛围。 个人近五年发表文章:《miR-206在血管瘤患儿外周血清中的表达及其与普萘洛尔疗效的相关性》、《聚桂醇局部注射联合经导管动脉栓塞治疗儿童富血供型血管瘤的疗效》、《经导管动脉栓塞治疗婴儿颌面部巨大血管瘤疗效的影响因素分析》、《平阳霉素联合地塞米松介入栓塞治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤的临床效果》、《不同动脉造影分型婴幼儿肝血管瘤栓塞介入治疗的临床效果》、《眼动脉介入化学疗法与全身静脉-眼动脉联合化学疗法对儿童视网膜母细胞瘤的疗效比较》、《儿童急性缺血性卒中静脉溶栓和血管内治疗研究进展》等。 参编专著3部,《儿童血管瘤与血管畸形综合诊治》(人卫版)、《静脉知识习题指导》(人卫版)、《静脉性疾病聚桂醇硬化实用技术》(中国协和医科大学出版社)。 科普及公益:CCTV少儿频道、央视网《少儿守护人》第一季第六期“血管瘤的认知与介入治疗”主讲人。新华网《新华大健康》“动静脉畸形”专题主讲人。新浪网健康频道,“血管瘤、淋巴管瘤”科普讲座主讲人。大鸾翔宇基金“彩虹宝贝”项目,专家组成员。 教学工作:负责科室规培医师、进修医师及轮转医师的临床医疗质量控制、介入手术教学演示及科研管理工作。
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赵春慧 3 可开方
沈阳医学院附属第二医院 神经内科
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擅长: 脑梗塞 脑出血 头晕 头痛 失眠 脑动脉粥样硬化 脑动脉狭窄 脑血管介入治疗 高血脂 高血糖 高血压 高尿酸 脑血管病后遗症 卒中后抑郁焦虑 癫痫 新冠 甲流 重症肌无力 焦虑 睡眠障碍 面瘫 偏头痛 脑供血不足
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张硕 3 可开方
中国医科大学附属盛京医院 神经内科
好评0.9995 | 接诊量3256
擅长: 头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病
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高明 3 可开方
辽宁省人民医院 神经内科
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擅长: 头晕,头痛,高血压,脑血管病(脑血栓、脑出血)、脑动脉硬化、脑动脉狭窄(颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架介入治疗),高血脂症,高血糖,高尿酸,脑血管后遗症,卒中后焦虑抑郁,癫痫,睡眠障碍,震颤。
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北京中医药大学东直门医院 神经外科
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擅长: 专业擅长:面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛、梅杰综合征、舌咽神经痛等面部疾病的开刀、微创、无创全一体化治疗;颈肩腰腿痛、头痛头紧头胀头部不适的微创疼痛手术/注射治疗(神经-关节修复)。脑积水、颅神经损伤、脑损伤、脊髓损伤、脑出血、脑梗塞、脑血管狭窄、颈胸腰椎管狭窄间盘突出、脑瘤(听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤、胆脂瘤、神经鞘瘤)、脊髓肿瘤等;帕金森病、特发性震颤、颅骨缺损、脑昏迷等。利用神经根干生理储备纤维神经段嵌入嫁接重建偏瘫、脑瘫、截瘫部分神经功能(与著名外科专家张少成教授联合开诊)。功能神经外科/卒中中心/神经修复。
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