睾丸损伤怎么治疗

1.清创缝合术

该种治疗通常针对于开放性的睾丸损伤,通常的程序是对创伤处进行清理和清洁,将伤口内的异物拣出,并且对已经失活的睾丸组织剪除,伤处进行止血处理后再对睾丸白膜进行缝合。如果是合并精索动脉损伤的患者,在睾丸损伤程度不高仍然可以保留的情况下,可以采用显微外科技术进行睾丸的修复。如果是睾丸肿胀情况较为严重的患者,就需要先切开白膜后再进行缝合,避免由于压力过高对睾丸组织进行压迫导致睾丸萎缩的情况出现。除此之外还需要在患者阴囊内部放置橡皮帮助引流,避免阴囊血肿和感染情况的发生。

2.睾丸切除术

睾丸的血液运输完全停止是采取睾丸切除手段的唯一适应征。对于睾丸损伤程度严重,或者睾丸组织已经被完全损坏,必须采取切除睾丸手段的病例,也应该争取保留部分的睾丸白膜。这是因为紧贴睾丸白膜的内面含有数量较多的分泌雄激素的细胞。如果是发生了睾丸扭转的患者,一旦发现睾丸已经坏死,就可以采取睾丸切除手术。

3.非手术治疗

如果是睾丸损伤合并休克的患者,应该积极配合抗休克治疗,同时还需要注意镇痛,止血以及抗感染的治疗。对于病情较为稳定的患者应该保证充足的卧床休息,注意抬高阴囊位置,并且进行局部冷敷来帮助减轻疼痛,促进创口的早日愈合。如果是睾丸脱位较早期的患者,可以尝试手法复位。值得注意的是如果是水肿明显的患者,手法复位治愈的难度较高,需要尽早急性开放性的手术复位并且对睾丸进行位置固定。特别是睾丸扭转的患者,更需要尽量在数小时之内进行复位手术,同时将睾丸固定在阴囊底部来避免睾丸萎缩或坏死的状况出现,并且避免再次发生睾丸扭转。

常见的导致睾丸损伤的发生的主要外界因素是直接暴力,其中以创伤与挫伤最为常见。创伤一般为枪伤,挫伤通常是踢伤,坠落或者骑跨所引起的。睾丸损伤的患者会出现睾丸局部疼痛,检查可以发现阴囊肿胀,皮肤淤血青紫,更严重者可能会出现睾丸破裂,睾丸的界限不清的情况。

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赵金坤·主治医师
赵金坤主治医师可处方
寿光市马店医院中医皮肤科
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#男性健康#检查#病因#诊断#一般治疗#睾丸损伤#睾丸开放性损伤
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外力引起的睾丸组织损伤,常见于青年男性以睾丸疼痛、肿大、出血为主要临床表现抗感染和手术治疗为主,预后与损伤程度相关简介睾丸损伤是指由于外力直接作用于睾丸而引起的以睾丸疼痛、肿大、出血甚至破裂、扭转或移位,阴囊肿胀、皮肤青紫或瘀血为主要临床表现的睾丸组织损伤。其发病原因主要包括锐器造成的创伤及外力打击、坠落、骑跨及车祸伤等因素引起的睾丸及周围组织组织挫伤等。阴囊软组织松弛,睾丸活动度较大,但阴囊内容物组织脆嫩,抗损伤能力较差。因此,阴囊及其内容物的损伤临床上并少见,一般多发生于青壮年,患者往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤。本病以抗感染治疗和手术治疗为主,预后与损伤严重程度及治疗是否及时相关,部分患者可治愈或患者睾丸功能仍可得到部分保留,也有少部分患者法保留睾丸,影响生育能力和生活质量。症状表现:常见临床症状为睾丸疼痛、肿大,阴囊肿胀,表面皮肤可出现青紫及淤血,损伤严重时可出现睾丸破裂、扭转或脱位。诊断依据:外力作用于睾丸,出现睾丸的疼痛、肿胀、皮肤淤血、破损等症状即可诊断为睾丸损伤。睾丸损伤有哪些类型?1.根据具体损伤原因及损伤情况可分为:(1)闭合性损伤(2)开放性损伤(3)医源性损伤:是否具有传染性?是否常见?本病较常见。目前我国此病患病率还有确切统计数据。是否可以治愈?本病只要治疗及时,一般预后良好,但如果损伤严重,治疗又及时,则容易引起睾丸萎缩,若为双侧萎缩,可引起育。是否遗传?否是否属于医保范围?是
赵金坤·主治医师李景立副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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