糖尿病肾病全身水肿怎么办？
糖尿病肾病引起全身水肿怎么办？这是老百姓所关心的一个问题，今天我们来学习一下，对于糖尿病肾病全身水肿的治疗方案如何？
首先，糖尿病引起全身水肿在治疗上主要有两个方面，第一，是要控制糖尿病本身，也就是把血糖控制达标。第二，就是改善肾脏本身的功能，防止肾病进一步发展。除此之外，还要积极的控制其他相关的并发症，比如控制高血糖状态，控制高血压状态，这才是治疗糖尿病肾病的最基本原则！
其次，糖尿病肾病伴有全身水肿的治疗方法，除了控制血糖之外，对于患者应该限制蛋白质的摄入，若患者肾功能不全导致水肿比较明显，甚至如题目所说的全身的水肿，还应该限制钠的摄入，也就是限制盐的摄入。对于严重的病变也可以考虑输入血浆和氨基酸来改善病情。尽量避免应用加重肾脏负担的口服药，降糖应该首选胰岛素来治疗，因为血糖在胰岛素的作用下能够恢复到正常，同时身体还需要足够的碳水化合物，让患者保持正常的体能，才能有利于病情的恢复。
最后，生活方式上也应该改善，糖尿病肾病引起全身水肿的生活方式应该戒烟戒酒，应该适当的运动，避免过于劳累 ，除了限制蛋白和盐的摄入外应该清淡饮食。另外，对于糖尿病肾病的终末期来说，肾脏已经无法正常工作，就应该选择透析治疗，包括血液透析和腹膜透析两种方法，这样才能够使全身的水肿消退，如果肾脏透析也不能够改善水肿这种症状以及肾脏的功能，那就应该考虑肾脏的替代治疗，也就是我们临床上所说的肾脏移植手术！
总结，通过今天的学习，我们应该了解糖尿病肾病引起的全身水肿，应该尽早的进行干预治疗，不要等到肾脏功能完全衰竭，而必须实行肾脏移植手术才想到治疗！！！
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周喜玉主治医师自营医生
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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可导致蛋白尿、水肿，严重者可引起肾衰严重者引发肾衰竭、酸中毒预后佳，确诊后需综合治疗简介糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制佳引起的慢性并发症，主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下，50%的葡萄糖经过肾脏代谢，长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏，从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至尿、乏力、面色苍白等，一般通过药物治疗严重时通过手术治疗，预后佳。症状表现根据疾病的严重程度同，症状同。早期症状明显，仅表现为尿微量白蛋白增多（尿微量白蛋白是反映肾脏损伤比较敏感的指标）。中期通常行尿常规检查，示尿蛋白阳性，出现大量白蛋白尿。病情进一步发展者可出现水肿，血压升高（＞130/80mmHg）。若仍进行诊治，就会发生少尿（24小时尿量小于400ml），进一步水肿加重、贫血、恶心呕吐等一系列肾功能衰竭的症状。诊断依据2型糖尿病一经确诊和1型糖尿病确诊5年后既要筛查尿蛋白，推荐使用晨尿的白蛋白肌酐比值（ACR）测试作为临床评估白蛋白尿的首选方法（即分别检测尿液中微量白蛋白和肌酐含量，计算二者比值来反应白蛋白的排泄情况）。根据糖尿病病程、持续或间断性的ACR≥30毫克/克即可考虑糖尿病肾病。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例，美国为42.8%、德国为36.1%、瑞典为25%、澳大利亚为22%、日本为28%，中国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15%。是否可以治愈?目前法治愈，应当早期干预控制疾病的危险因素，终末期肾脏病（指各种慢性肾脏疾病的终末阶段）则需要肾脏的替代治疗（透析、肾脏移植）。是否遗传？是，其可能是一种多基因遗传病，遗传为重要致病因素之一。是否医保范围？是
陆菊明主任医师中国人民解放军总医院
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