高血压性脑小血管病容易患脑出血
脑小血管病是与年龄相关的,即便是在没有高血压的患者中,也会有脑小血管病。目前很难区分高血压和非高血压脑小血管病的病理变化的差别。但是,在高血压患者的大脑中小血管纤维蛋白样坏死,有时是微动脉瘤形成,比在没有高血压的患者中更常见,最终导致深部脑出血。所以,高血压是脑出血的重要危险因素。
然而,对于“高血压性小动脉病”的小血管变化的微观表征没有达成共识。在任何特定情况下,其严重程度难以评估。对小的深部梗塞患者,进行的流行病学研究表明,腔隙性梗死患者中高血压患病率更常见,而且高血压患病率与大动脉颅外和颅内闭塞性疾病患者无差异,这使人们对高血压引起微血管改变,导致这些小的深部梗塞的重要性表示怀疑。
胶原蛋白是细胞外基质的组成部分,存在于正常的血管壁中,通常是弱免疫标记的。 脑小血管病患者III型纤维胶原的过度表达。基底膜组分的血管平滑肌细胞中的IV型胶原,被标记为强免疫反应性,与非淀粉样微血管病相关,它与白质高信号(WMHs)有关。

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