骨关节炎的综合治疗

骨关节炎的治疗目的是缓解关节肿痛、改善关节屈伸活动度、肌力、避免症状加重、矫正关节畸形及提高生活质量。

1、生活及工作上的保健：平时注意避免过度剧烈运动、上下楼梯、久站、避免辛辣食物等。

2、非甾体类抗炎药：这类药物是患者缓解疼痛最常用的药物。其中包括了局部外用药物和全身应用药物。局部外用药物：疼痛患者一般先建议选择局部外用药物，特别对于中老年人，可以使用各种 NSAIDs 类药物的凝胶贴膏、乳胶剂等，如扶他林乳胶剂，按痛处面积大小确定使用剂量，轻轻揉搓使本品渗透皮肤，一日 3-4 次，可较为迅速地缓解疼痛，使用方便，因局部使用后全身吸收仅 6%左右，很少引起全身不良反应。全身应用的 NSAIDs：根据给药途径可又可以分为口服类、针剂、栓剂等。

3、镇痛类药物及其他营养保护关节类药物：当我们用 NSAIDs 类药物治疗无明显效果时候，可尝试使用阿片类镇痛剂等，阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高，注意谨慎使用。营养保护关节类药物包括氨基葡萄糖类药物。

4、抗焦虑药物：对于长期慢性疼痛患者，容易引起焦虑不安，适量的抗焦虑药物可以起到一定的辅助止痛作用。

5、中成药：这类药也有口服外用的、作用效果不一。

6、关节腔内局部注射药物：比如糖皮质激素、玻璃酸钠、富血小板血浆等，但该方法是侵人性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作。

7、康复治疗：理疗、针灸、推拿按摩、运动治疗等对于骨关节炎患者起到缓解症状、提高功能及生活质量的作用。

8、手术治疗：根据患者病情，手术治疗方法很多：比如有关节软骨修复、关节镜下清理、截骨、关节融合及人工关节置换术等，手术治疗一般适用于非手术治疗等保守治疗无明显效果的患者。