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心力衰竭β受体阻滞剂的应用

心力衰竭β受体阻滞剂的应用

心力衰竭是一种常见的慢性心脏病,严重威胁患者生命安全。β受体阻滞剂作为一种有效的治疗药物,在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。

β受体阻滞剂能够恢复β1受体的正常功能,上调其活性。长期应用β受体阻滞剂(超过3个月)可以改善心功能,提高左心室射血分数(LVEF);治疗4-12个月,还可以降低心室肌重量和容量,改善心室形状,延缓或逆转心肌重构。

多项安慰剂随机对照试验证实,β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的效果显著。这些试验纳入的患者均有收缩功能障碍(LVEF<35%-45%),心功能分级主要为Ⅱ或Ⅲ级,也包括病情稳定的Ⅳ级和心肌梗死后心力衰竭患者。结果显示,长期应用β受体阻滞剂可以:

  • 明显改善心力衰竭患者的预后,降低死亡率和住院率。例如,比索洛尔、琥珀酸美托洛尔、卡维地洛等药物的应用,病死率相对风险分别降低34%、34%和35%。同时,心力衰竭再住院率降低28%-36%。
  • 显著降低猝死率41%-44%。在NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级患者中,猝死分别占心力衰竭死因的64%、59%和33%。
  • 改善左心室功能和LVEF。
  • 缓解症状,改善临床情况。

除了药物治疗,心力衰竭患者还需要注意日常保养。合理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯和积极的情绪等,都有助于改善病情,提高生活质量。

心力衰竭的治疗需要多学科合作,包括内科、心外科、康复科等。患者应选择正规医院就诊,并在医生的指导下进行治疗。

总之,β受体阻滞剂在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。患者应积极配合治疗,并注意日常保养,以改善病情,提高生活质量。

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