肝硬化是一个让病人、家属还有医生都很头疼的问题,是很多乙肝携带者害怕的结局。据统计,乙肝携带者每年有 2-6%会发展成肝硬化,而出现了肝硬化以后,仿佛生命就进入了倒计时,虽然没有这么严重,但是“肝硬化”这三个字却拥有这样的威力,让人不寒而栗。最主要的就是,目前仍然没有一个办法可以有效的避免或者逆转肝硬化,这才是让人最担心的。那么,没有确切有效的办法逆转肝硬化,是不是真的就意味着肝硬化以后肝脏就不再会变软了呢?
可怕的肝硬化
我们先来了解一下为什么会出现肝硬化。引起肝硬化的原因有很多,乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎等等。目前我国最常见的还是乙肝引起的肝硬化。丙肝随着抗丙肝药物的应用,基本上快被消灭了,而酒精肝、脂肪肝虽然发病率逐年增加,但是还远远没有威胁到乙肝老大的地位。
乙肝病毒寄生在肝脏细胞内,大多数时候,我们身体的免疫系统都能与病毒和平友好的相处,我们称之为“免疫耐受”,但是也有一部分人会存在免疫系统在不停地与病毒做斗争,只不过这种斗争并不明显,我们身体没有任何感觉,也不会引起肝功能的异常,进行的非常隐秘。如果说,斗争进行的剧烈,那就是急性肝炎,检查肝功能可以发现转氨酶等指标会明显升高。而这种隐秘的斗争会引起肝细胞的缓慢的坏死,肝脏处在一个慢性炎症的状态。而这种慢性炎症的存在会导致肝脏结构逐渐发生变化,由原来排列有序的“小叶”结构,变成排列无序的“假小叶”,除此以外,肝脏里面的纤维阻止也会大量的增生,最终导致肝脏变形、变硬。后面的一些事情就不必多说了,想必大家也都听说过很多,肝癌、肝腹水、肝衰竭等等都有可能会出现。
乙肝病毒在破坏肝脏
那么,既然知道了肝硬化发生的过程,那么是不是就能想办法让肝脏再恢复到原来的状态呢?全世界研究肝硬化已经 70 多年的时间了,尝试了各种各样的办法来逆转肝硬化,但是最终发现到目前为止,仍然没有任何一种办法可以让硬化的肝脏恢复到完全正常的状态,但是可以通过积极的治疗,可以使部分病人的肝硬化程度得到缓解,也就是能够变软一些。那么都有哪些治疗措施呢?
1、 去除病因:
- 抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗目前已经是乙肝携带者的标准治疗措施了。而目前最主要的抗病毒治疗措施就是口服核苷酸类似物,包括:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等。这类药物能够有效的抑制病毒复制,将体内的病毒含量控制在检测线以下,从而控制肝脏炎症,延缓或阻止肝硬化的出现,并且能够使部分肝硬化病人的硬化程度得到缓解,肝脏变软。据研究显示,坚持长期应用抗病毒药物(>5 年),大约有 1/3 的病人肝硬化程度得到了好转。对于丙肝来说,就比较简单了,吃抗病毒药物能够彻底把丙肝治愈,一般疗程在 3 个月左右,但是对于肝硬化的治疗作用,并没有明显的缓解效果,仍有待进一步的研究证实。
- 戒酒。对于酒精性肝硬化来说,戒酒是治疗肝硬化的最重要的一步,所谓釜底抽薪也。如果不戒酒,任何治疗肝硬化的措施都无从谈及,也不会有效果。
- 减体重,控制脂肪肝。目前肥胖的人越来越多,脂肪肝发病率也越来越高,而重度脂肪肝是导致肝纤维化及肝硬化的重要原因。相对于乙肝和丙肝来说,脂肪肝引起的肝纤维化是可以完全逆转的,前提是要把脂肪肝消除;但是如果发展到肝硬化,那么就和乙肝肝硬化一样较难逆转了。
2、 中医中药治疗。
中医中药是我国的瑰宝,在肝硬化的治疗中也发挥着重要的作用。上海交通大学附属瑞金医院在《复方鳖甲软肝片治疗 50 例肝纤维化的临床研究》证实:
复方鳖甲软肝片具有明显的抗纤维化作用,并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转。
而广州中医药大学对扶正化瘀胶囊的研究也发现该药对乙肝病毒所致的肝纤维化及肝硬化具有部分逆转作用,但治疗效果因人而异。但是,这些药物也都需要长期服用才能发挥抗肝纤维化及抗肝硬化作用。
3、 避免加重肝硬化因素。
生活中有一些可能会加重肝硬化的因素要注意避免。比如说过度劳累,一些重体力活:工地搬砖,一些长时间高度集中注意力的工作:长途大货车司机,这些工作都活加重肝脏的负担,可能会加重肝硬化。日常生活中喝酒,即便是少量饮酒,也会对肝脏有损害,而有乙肝的人,如果再接触酒精,则会大大加速肝硬化的出现或者加重肝硬化的程度。胡乱吃药,得了肝硬化以后,病急乱投医,相信各种偏方,咨询各种神医,中药西药大把大把地吃,最后吃的药物肝损害,病毒没控制,反而加重了肝硬化。
总结一下,肝硬化并非无药可治,得了就只等听天由命,我们是可以通过积极的治疗来控制甚至缓解肝硬化的程度的。只不过,我们需要一个自律而健康的生活方式,一个积极而乐观的心态,一个规范而长期的治疗方案。虽然这里面也需要运气成分,但是希望,通过积极的治疗,我们就是那个幸运的人。
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