支原体感染怀孕了咋办
住院医师刘亚萍
刘亚萍，住院医师，吉安市中心人民医院，性病科
怀孕期间感染支原体是可以治疗的，但是用药需谨慎，可以选用的药物有红霉素，剂量是500毫克口服，每日4次，共七天，或红霉素250毫克，每日4次，共14天；琥乙红霉素800毫克口服，每日4次，共七天，或者阿奇霉素1克，一次顿服。
一般停药三周后再复查支原体，治愈的标准是症状消失，尿道的分泌物涂片中多行核细胞小于每高倍镜视野4个，并且进行支原体的实验室复查，如果持续性或者复发性的支原体感染，要给予重复治疗，同时要注意个人用品的消毒，比如内裤、毛巾要用开水洗烫，以防止交叉感染。
#支原体感染
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微生物感染的一种，感染部位同症状同有发热、咳嗽或尿道刺痒、烧灼感、白带多等症状应用抗生素治疗，可治愈、可控制，具有自限性简介支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间的原核微生物，可引起人类多系统炎症性疾病，尤其是泌尿生殖道和呼吸道感染。其中与人类疾病相关的最常见支原体有解脲尿原体、人型支原体和肺炎支原体。前两者一般寄生于人体泌尿生殖道，肺炎支原体则多寄生于呼吸系统并引起肺炎[1]。症状表现[1-2]：肺部感染时：起初症状，继而发热、咳嗽、畏寒、头痛、乏力、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰。泌尿生殖道感染时：男性患者表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难；女性患者的症状则与感染部位有关，子宫颈感染可出现宫颈糜烂、黏膜水肿、脓性白带增多、接触性出血等。诊断依据[1-4]：肺炎支原体感染患者需综合临床症状、X线影像表现及血清学检查（冷凝集实验）查到支原体抗体进行诊断。生殖道支原体感染患者根据患者或带菌者的接触史、症状、体征、实验室检查结果明确诊断。如男性取尿道拭子、前列腺液、精液、尿液，女性取宫颈拭子与阴道拭子、尿液来进行培养或核酸检测。疾病类型[4]：根据感染部位分为：肺炎支原体感染生殖、泌尿道支原体感染是否具有传染性[4]？是传染病，具有传染性。通过什么方式传染？怎么预防[1-3]？肺炎支原体主要是通过飞沫传播。生殖器支原体感染主要通过性接触传播，也可通过母婴传播途径传染给新生儿。预防：在支原体肺炎高发的季节，注意带好口罩，避免到人群密集的地方，注意手卫生；浴盆或内衣裤要定期消毒，勤换洗，要交叉使用，随便使用公共坐便器等。避免洁性生活。是否常见[1-4]？支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行，支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎。生殖器支原体感染随洁性生活增多，发病率上升。是否可以治愈[2]？是一种可治愈、可控制的疾病。主要应用抗生素治疗。是否遗传？否是否医保范围？是
王艳主任医师北京大学第一医院
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